Blépharoplastie des paupières inférieure: quelles indications ?

Vous trouvez que votre regard est fatigué et vous donnent un aspect marqué ou encore que des poches vieillissent votre regard ? Une chirurgie des paupières telle que la blépharoplastie inférieure peut-être indiquée.

La blépharoplastie inférieure traite les poches sous les yeux et retend la peau — La blépharoplastie inférieure traite chirurgicalement les amas graisseux ou poches sous les yeux et retend la peau de la paupière inférieure

Une intervention fiable donnant de bons résultats si les indications sont correctement posées

Lors de la consultation, le chirurgien plastique évalue l’élasticité cutanée autour des yeux, l’importance des rides et ridules au niveau palpébral et de la patte d’oie. Il détermine l’impact des poches graisseuses et cernes sur l’aspect fatigué du regard, notamment en comparant (si cela est possible) avec des photos du patient plus jeune. Enfin, il observe la forme de l’œil qui risquerait de devenir rond en cas de manque de tonicité du rebord palpébral (hypotonie palpébrale qui serait alors une contre-indication pour une correction cutanée).

Comment se déroule une chirurgie des paupières inférieures ?

Une blépharoplastie se réalise sous légère anesthésie générale (neurolept-analgésie) ou locale. Sa durée est courte, de vingt à quarante minutes.

bléharoplastie des paupières inférieures par voie sous ciliaire associée à une correction supérieure

Si le praticien a détecté un excédent graisseux sous les yeux (aisément détectable en faisant regarder le patient vers le haut), sans aucun excédent de peau c’est à dire sans ride à traiter, il ôte les poches de graisse (hernies graisseuses) en passant par voie conjonctivale (c’est à dire à l’intérieure de la paupière au niveau de la conjonctive). Il n’y a ainsi aucune cicatrice sur la peau et, de ce fait aucune cicatrice visible. Pour que la correction soit complète, il doit retirer les amas graisseux au niveau des 3 loges (internes, médianes et externes) de chaque paupière. C’est généralement possible pour les patients jeunes ou d’age moyen.

Si des rides palpébrales doivent traitées concomitamment, s’il n’existe pas d’hypotonie de la paupière inférieure, le chirurgien esthétique retire, grâce à une fine incision au bord inférieur des cils, l’excédent de peau et remet en tension cutanée la paupière inférieure (vers l’extérieur, comme un mini-lifting) pour n’avoir aucune tension sur la paupière (et ainsi pour ne pas risquer d’engendrer un ectropion, c’est à dire d’éverser la paupière). La peau est repositionnée de manière à conserver la forme de l’œil. Cette opération est appelée la blépharoplastie inférieure cutanée ou “par voie sous ciliaire”. La cicatrice est cachée juste sous les cils. Elle est visible les premiers jours (rougeur physiologique appelée hyperplasie) pour ensuite disparaître.

Blépharoplastie inférieure par voie conjonctivale

Cette opération permet au patient de récupérer un regard reposé, plus gai, et plus jeune. Les poches sous les yeux ne récidivent pas et lorsque la correction est bien pratiquée, les résultats d’une blépharoplastie dont durables.

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Galerie Photo

Photo avant/après d'une blépharoplastie supérieure et inferieure pour rajeunissement naturel du regard: traitement des paupières tombantes et par des poches graisseuses qui donnaient un regard fatigué

Photo avant/après d'une blépharoplastie supérieure et inferieure. La patiente était gênée par ses paupières supérieures tombantes et par des poches graisseuses qui lui donnaient un regard fatigué. Une blépharoplastie supérieure et inférieure (par voie sous-conjonctivale sans cicatrice visible) a permis de rajeunir le regard naturellement.

Excédent de peau au niveau des paupières supérieures (dermatochalasis) et excédent mixte cutané et graisseux au niveau des paupières inférieures: blepharoplastie supérieure et inférieure réalisée sous anesthésie locale pour rafraichissement naturel du regard

Résultat chez une patiente qui se plaignait d'un excédent de peau au niveau des paupières supérieures (« casquette » de peau appelée dermatochalasis) et un excédent mixte cutané et graisseux au niveau des paupières inférieures. Une blepharoplastie supérieure et inférieure réalisée sous anesthésie locale a permis de rafraichir le regard qui n'a pas été modifié

Photos/avant après d'une blépharoplastie inférieure par voie conjonctivale traitant un regard lourd et fatigué. Le retrait des poches graisseuses s'est fait sans cicatrice apparente (par voie conjonctivale, à l'intérieur de la paupière inférieure).

Résultat d'une chirurgie esthétique des paupières traitant l'exces de peau au niveau des paupieres supérieures et les poches graisseuses sous les yeux avec l'excédent du peau au niveau des paupieres inférieures

Résultat d'une chirurgie esthétique des paupières traitant l'exces de peau au niveau des paupieres supérieures et les poches graisseuses avec l'excédent de peau au niveau des paupieres inférieures. Le retrait de peau au niveau des paupieres inferieures a été délibérément fait de manière modérée pour ne prendre aucun risque de complication (ectropion)

Blépharoplastie superieure et inférieure permettant un rajeunissement naturel du regard: retrait de l'excedent de peau au niveau des paupières supérieures et des poches sous les yeux sans hyper-correction

Autre vue d'une blépharoplastie des paupières superieures et inférieures permettant un rajeunissement naturel du regard: retrait de l'excedent de peau au niveau des paupières supérieures et des poches sous les yeux sans aucune hyper-correction

Photos avant/après d'une chirurgie esthétique des paupières inférieures chez un homme (voie conjonctivale) : le retrait des poches graisseuse s'est fait sans cicatrice visible à l'intérieur des paupieres inférieures. (À noter que le patient n'a pas souhaité de geste au niveau des paupières supérieures ni de geste cutané pour sa patte d'oie)

Résultat de blépharoplastie inférieure par voie conjonctivale qui a permis le retrait complet et définitif des poches graisseuses situées sous les yeux

Autre vue d'une blépharoplastie inférieure par voie conjonctivale qui a permis le retrait complet et définitif des poches graisseuses situées sous les yeux (hernies graisseuses palpébrales inférieures)

Exemple typique de poches graisseuses situées sous les yeux chez une patiente de 29 ans qui se plaignait d'un air constamment fatigué malgré un bon sommeil. L'examen montrait effectivement d'importantes hernies graisseuses malgré le jeune âge évoquant une origine congénitale. Ici, le résultat de la blépharoplastie inférieure réalisée par voie conjonctivale est à 3 semaines (le résultat définitif apparaîtra vers le 2ème - 3ème mois (fonte progressive des œdèmes).

Résultat chez un homme d'une chirurgie esthétique des paupières inférieures par voie conjonctivale pour un rajeunissement naturel du regard

Résultat chez un homme d'une chirurgie esthétique des paupières inférieures par voie conjonctivale. Le patient n'était pas gêné par l'excédent cutané au niveau des paupières inférieures et ne voulait pas de geste à ce niveau (risque théorique d'ectropion). Seul un retrait des poches par voie conjonctivale a été fait pour rendre le regard moins fatigué.

Blépharoplastie supérieure et inférieure par voie sous-cilaire

Chirurgie esthétique des 4 paupières : traitement des excedents de peau au niveau des paupières supérieures (cicatrice invisible dès le début, cachée dans le pli palpébral supérieur) avec retrait des hernies graisseuses internes, et traitement des poches graisseuses inférieures et des excédents cutanés au niveau de la patte d'oie. L'opération a permis un rajeunissement naturel du regard sans que l'intervention se voit..

Patiente qui se plaignait d'un regard triste et fatigué en raison de paupières tombantes malgré son jeune âge: 47 ans. Une blépharoplastie supérieure a été faite sous anesthésie locale : retrait du dermatochalasis (excédent cutané au niveau des paupières supérieures). La cicatrice est cachée dès le début dans le pli palpébral supérieur et ne se voit pas à l'ouverture de l'œil (rosée les premières semaines, elle disparaitra progressivement en quelques mois).