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Risques et complications d’une correction de la gynécomastie

Gynécomastie

Si les résultats d’une réduction mammaire chez l’homme (gynécomastie) peuvent être visibles rapidement, quelques imperfections peuvent néanmoins apparaître occasionnellement :

  • Apparition de zones de creux ou de nodules sous la peau consécutifs à la liposuccion des graisses de la poitrine. Des massages réguliers et une hydratation locale peuvent permettre d’atténuer cet aspect ;
  • Légère insensibilité temporaire des mamelons ;
  • Mauvaise évolution cicatricielle (cicatrice chéloîde qui peut nécessiter, passé plusieurs mois, un traitement spécifique par pansement à base de silicone et/ou infiltrations au niveau de la cicatrice de corticoïdes retards type Kénacort*)
  • Concavité de l’aréole, qui est une malfaçon en raison d’une hypercorrection. Elle survient notamment dans les gynécomasties mixtes où le retrait glandulaire par le chirurgien à été trop prononcée par rapport à la correction graisseuse qui a été peu voire pas réalisée par la lipoaspiration (temps également obligatoire) ;
  • Surplus cutané qui peut, dans ce cas, nécessiter un complément chirurgical (allongement de la cicatrice qui sera moins discrète) passé plusieurs mois le temps d’avoir évalué la possibilité optimale de rétraction de la peau.

Les complications à la suite d’une cure de gynécomastie sont liées au risque anesthésique et au geste chirurgical. En s’entourant de médecins compétents et qualifiés, le risque de complications est nettement réduit, voire quasi nul pour cette opération. On peut noter parmi elles l’apparition :

  • d’un hématome nécessitant parfois son évacuation ;
  • d’une phlébite, elle est rare car souvent les patients sont des hommes jeunes et le lever est précoce avec une sortie le jour-même. La plupart du temps, aucun traitement anticoagulant préventif n’est nécessaire  ;
  • d’une infection post-opératoire, rarissime. Elle peut nécessiter une réouverture pour des lavages antiseptiques, l’instauration d’un traitement antibiotique  ;
  • d’une nécrose de la peau, exceptionnelle car les décollements cutanés dans ce type d’opération est très faible contrairement à la réduction mammaire classique chez la femme ;
  • d’un épanchement séreux, ils se résorbent le plus souvent spontanément, parfois une micro-ponction évacuatrice peut être nécessaire   ;
  • de troubles de la sensibilité cutanée, elle est le plus souvent rapidement résolutive en quelques semaines, le temps de la repousse nerveuse.

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Article rédigé par le Dr David Picovski - Dernière mise à jour le 30 août 2012

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Commentaires (4)

  • Michel dit :

    Bonjour. Je me suis fait operé de la gynecomastie il y a maitenant 7 semaines mais j’ai l’impression meme si ma poitrine est beaucoup plus plate, que mes mamelons sont toujours dures et gonfles et ils pointent encore. Mon chirurgien me dit que c’est normal et qu’il faut attendre. J’ai peur que ce soit de l’hématome ou qu’il ait laissé de la glande. Qu’en pensez vous ? Merci docteur

    • Dr Picovski dit :

      Bonjour. Il est tout à fait possible 7 semaines après l’opération que les mamelons soient encore gonflés; cela n’a pas forcément un caractère inquiétant. En effet, à pratiquement 2 mois, les tissus sont encore inflammatoires et les mécanismes de cicatrisation peuvent entrainer une augmentation de volume qui disparaitra progressivement, entre 3 à 6 mois après l’intervention. Dans de rares cas, il est possible d’avoir sérome ou un petit hématome résiduel qui, s’ils ne sont pas importants, disparaitront au courant des semaines qui vont suivrent. Votre chirurgien à raison, il est important de ne rien faire et d’attendre ; je suis sûr que les choses s’amélioreront très progressivement et que la totalité de la glande mammaire (et de la graisse) de votre poitrine a été retirée. En restant à votre disposition. Cordialement

  • Alexis dit :

    Bonjour docteur, je me suis fait opèré d’une gynecomastie qui etait tres legere,il y a quatre jours. Cependant après retrait de mon pansement je ne constate aucune amélioration, mes tétons pointent toujours autant qu’avant l’opération. De plus je suis étonné que mon chirurgien ne me prescrive pas de boléro. J’ai la sensation très étrange que la graisse et la glande enlevées ont été remplacé par une sorte de liquide. Cela vous parait-il normal. Si oui quand devrais-je enfin avoir les tétons plats.?

    • Dr Picovski dit :

      Bonjour. Surtout ne vous inquiétez pas ! Il est normal que la zone soit gonflée et cela ne présage de rien. Le liquide qui remplace la glande et la graisse retirée est tout à fait normal ; ce sont des ecchymoses et de la lymphe. Tout devra rentrer dans l’ordre au courant des semaines qui vont suivre. L’idéal, pour éviter que le gonflement se majore et afin que la zone se dessine au plus vite, serait de rester coudes au corps pendant quelques jours, d’éviter les efforts et éventuellement de porter une bande Velpeau de contention (ou un vetement compressif comme un bolero…). Je suis sure que dans quelques temps vos mamelons seront plats.
      Je reste à votre disposition si vous avez des questions complémentaires. Cordialement