Avant l'opération pour gynécomastie

La poitrine masculine (gynécomastie) nécessite l’intervention idéalement d’un médecin spécialisé pour le bilan et d’un chirurgien spécialisé si une opération est décidée. Au besoin, le chirurgien pourra réaliser lui-même ce bilan; le but étant d’écarter toute cause avant d’intervenir chirurgicalement. Souvent, le patient arrive en consultation après avoir consulté un médecin généraliste, un pédiatre ou un endocrinologue qui ont déjà répondu aux premières questions et pratiqué la recherche d’une origine hormonale ou médicamenteuse.

La première consultation avec le chirurgien plasticien éclaire le patient sur la technique de correction qui lui sera la plus appropriée et lui donne toutes les informations utiles à sa compréhension pour cette intervention qui n’est jamais obligatoire.

Avant une opération, la première consultation avec le chirurgien plastique dure en général une trentaine de minutes. Elle est consacrée à comprendre l’historique du phénomène afin de savoir si l’hypertrophie de la poitrine du patient existe depuis l’adolescence ou est apparue plus récemment. Le chirurgien la caractérise grâce à l’examen clinique (et aux différents examens morphologiques qui apportent un complément d’information) : bilatérale ou unilatérale, dense ou molle, graisseuse ou glandulaire ou mixte, accompagnée de ptôse (chute de la poitrine avec excèdent de peau) ou non.

Egalement, son examen clinique participe à la recherche d’une éventuelle pathologie: maladie hormonale comme un trouble thyroïdien ou un adénome hypophysaire ou surrénalien, cancer du sein, tumeur des testicules, syndrome paranéoplastique du poumon ou notion de prise médicamenteuse…

Afin de s’assurer de l’absence de cause endocrinienne, le bilan hormonal comporte le dosage de la : Prolactine, HCG, FSH, oestradiol, LH, testostérone plasmatique et TeBG. Il est complété par un bilan biologique rénal et hépatique.

Sur le plan morphologique, les examens complémentaires peuvent comporter si besoin une radio du thorax (poumons), mammographie échographie mammaire, échographie des testicules, …. La consultation s’achève, si une indication est posée, sur la présentation des possibilités opératoires et des risques éventuels de l’intervention.

Les médicaments pouvant être à l’origine de la gynécomastie seront éliminés lors de l’interrogatoire : prise de neuroleptiques, digilatiques, chimiothérapie, antidopaminergiques, amphétamines, oestrogènes…

Les testicules sont examinés pour éliminer l’éventualité d’un nodule.

On prépare ensuite l’intervention grâce à des photographies. Un rendez-vous avec l’anesthésiste doit avoir lieu minimum 48h avant l’opération.

Voir aussi : gynécomastie unilatérale ou bilatérale, comment savoir ? et gynécomastie : quelle cicatrice ?

< Retour à l’intervention de la correction de gynécomastie

Galerie Photo

Hypertrophie de la poitrine chez un homme de 28 ans traitée par liposuccion et retrait de la glande par incision cachée dans l'aréole

Photo de gynecomastie glandulaire et graisseuse traitée

Photo de gynecomastie bilatérale mixte glandulaire et graisseuse traitée par lipoaspiration et retrait de la glande mammaire chez un adolescent de 17 ans

Correction de gynécomastie chez un homme de 37 ans suivie d'une perte de poids de 14 kg et de musculation

Gynécomastie asymétrique : photo avant/après la correction bilatérale pour une poitrine plate

Gynécomastie asymétrique à prédominance unilatérale droite: correction bilatérale par lipoaspiration et retrait glandulaire pour une poitrine plate et symétrique. L'intervention est automatiquement prise en charge par la sécurité sociale.

Gynécomastie à prédominance glandulaire chez un homme de 22 ans

Résultat d'un traitement de gynécomastie bilatérale à prédominance glandulaire chez un homme de 22 ans. L'intervention permet l'obtention d'une poitrine plate avec une cicatrice invisible. Le traitement est définitif.

Résultat d'une opération pour gynécomastie bilatérale chez un adolescent. La cicatrice aréolaire est quasi-invisible à quelques semaines et la diminution de la taille des aréoles s'est faite spontanément grâce a la rétraction cutanée

Resultat de correction de gynecomastie associée à une liposuccion abdominale

Resultat de correction d'une gynécomastie bilatérale (à prédominance graisseuse appelée "adipomastie") associée à une liposuccion du ventre et des flancs (poignées d'amour)

Correction de l'hypertrophie de la poitrine chez un homme

Correction de l'hypertrophie bilatérale de la poitrine chez un homme suivie d'un amaigrissement de 14kg et de musculation

Gynécomastie mixte (glandulaire et graisseuse) chez un homme de 34 ans

Avant-Après d'une traitement chirurgical d'une gynécomastie mixte (glandulaire et graisseuse) chez un homme de 22 ans

Gynécomastie graisseuse pure traitée par liposuccion chez un homme de 32 ans

Gynécomastie à prédominance graisseuse appelée adipomastie traitée essentiellement par liposuccion chez un homme de 32 ans

Correction d'une gynécomastie glandulaire et graisseuse - résultats à 12 jours

Correction d'une gynécomastie bilatérale glandulaire et graisseuse - résultats à 12 jours (la cicatrice, rosée les premieres semaines, va s'effacer progressivement)

Gynécomastie mixte chez un homme de 24 ans

Gynécomastie bilatérale glandulaire et graisseuse chez un homme de 24 ans

Gynécomastie glandulaire et graisseuse avant après

Résultat avant après d'une gynécomastie glandulaire et graisseuse par cicatrice cachée dans le pigment de l'aréole. La taille des aréoles a été diminuée grâce à la retraction cutanée (sans aucune cicatrice visible au pourtour..).

Photo de gynécomastie unilatérale droite. Le traitement va consister en une lipoaspiration de l'excedent graisseux et, surtout, en un retrait glandulaire droit. La taille de l'areole se réduira (sans cicatrice ajoutée visible) grâce à la retraction cutanée. L'intervention est prise en charge par l'assurance maladie.

Traitement bilatéral de la poitrine chez un homme

Traitement bilatéral de la poitrine par liposuccion et retrait glandulaire

Photo avant après d'un autre résultat d'opération à distance (à noter que le torse du patient est toujours rasé avant l'intervention pour la stérilité opératoire)

Résultat d'une opération corrigeant les 2 composantes dont la cicatrice a été dissimulée dans l'aréole

Gynécomastie glandulaire et graisseuse unilatérale droite chez une homme de 24 ans

Gynécomastie glandulaire et graisseuse unilatérale droite. Le caractère asymétrique et glandulaire permet que l'intervention soit prise en charge par la sécurité sociale.

Aspect de la cicatrice au premier pansement (3eme jour) d'une correction d'adipomastie-gynécomastie. L'ascension des aréoles s'est faite sans cicatrices transversales, par simple cicatrices cachées au pourtour de l'aréole, évitant ainsi les cicatrices transversales trop visibles

Résultat d'une operation traitant une gynecomastie modérée appelée turgescence aréolaire ou protrusion aréolaire (la cicatrice a été cachée dans le pigment de l'aréole)

Photo de résultat d'un correction d'adipomastie avec retrait de la glande en arrière de l'aréole responsable d'une turgescence aréolaire

Résultat à distance d'une gynécomastie unilatérale. Présence au niveau du sein droit d'une cicatrice transversale (masquée par les poils du torse) compte tenu de l'asymétrie importante. A noter que le torse du patient est toujours rasé avant l'intervention pour l'asepsie opératoire

Autre résultat avant-après de correction bilatérale de gynécomastie par liposuccion et retrait glandulaire (intervention prise en charge par la sécurité sociale)

Autre aspect de la cicatrice au 5 eme jour d'une correction de gynecomastie modérée (turgescence aréolaire); la cicatrice deviendra invisible au fil des mois.

Adipo-gynecomastie traitée par lipoaspiration et retrait du noyau glandulaire en arrière de l'aréole, l'ascension des aréoles s'est faite par un retrait de croissants cutanés supérieurs (cicatrices cachées dans le pigment de l'aréole)

Gynécomastie prise en charge par la sécurité sociale

Gynécomastie (hypertrophie a prédominance glandulaire) typique prise en charge par la sécurité sociale.

Résultat avant après d'une hypertrophie de la poitrine chez un homme à prédominance graisseuse: adipomastie. Cette intervention n'a pas pu être prise en charge par la sécurité sociale car l'excédent n'est pas à prédominance glandulaire. L'intervention a donc été réalisée sur le mode esthétique.

Résultat d'un traitement de gynecomastie mixte avec turgescence aréolaire

Photo avant-après d'une correction d'adipo-gynécomastie traitant l'excédent glandulaire et graisseux de manière définitive

Résultat d'un traitement de turgescence aréolaire (protrusion aréolaire)

Résultat d'un traitement de gynécomastie et d'adipomastie bilatérale à un mois. L'opération a été prise en charge par la sécurité sociale.

Autre résultat d'un traitement chirurgical de gynecomastie avec adipomastie à cicatrice supérieure: retrait de croissants cutanés supérieurs (cachés dans le pigment des aréoles) pour une ascension des aréoles

Résultat à 3 semaines d'une correction d'adipo-gynécomastie bilatérale sans cicatrices transversales

Résultat à 3 semaines d'une correction d'adipo-gynécomastie bilatérale avec excédent cutané (ptose). Le traitement a consisté en un retrait complet de la glande et de la graisse (liposuccion). L'excédent cutané a été traité par une cicatrice cachée au pourtour supérieur de l'aréole (évitant ainsi les cicatrices transversales trop visibles..). Les cicatrices vont disparaitre au fil des mois.

Dernières questions/Réponses

Gynécomastie

Toutes les questions Gynécomastie

Avant une correction de la gynécomastie

Galerie Photo

Dernières questions/Réponses

Gynécomastie