Déroulement d'une otoplastie, la chirurgie des oreilles décollées

La chirurgie des oreilles décollées, ou otoplastie, permet de traiter les défauts du cartilage auriculaire. Son objectif est clairement défini : permettre au patient, dès 7 ans, de retrouver une harmonie au niveau du visage.

On observe 3 malformations souvent combinées caractérisant les oreilles décollées :

un anthélix (pli cartilagineux) ayant un défaut de plicature qui entraîne un manque de relief déroulant l’oreille vers l’extérieur,
une conque (cartilage central – voir l’illustration) trop marquée (hypertrophie) projetant l’oreille en avant
et/ou un angle formé entre le pavillon et le crâne trop important (Hélix Valgus).

Comment se déroule l’opération d’otoplastie ?

L’anatomie d’une oreille décollée porte sur la l’hypertrophie de la conque et/ou le défaut de plicature de l’anthélix

L’otoplastie dure 45 minutes à 1 heure selon les malformations à corriger.

Le chirurgien incise dans le pli naturel situé à l’arrière de l’oreille (sillon rétroauriculaire) afin de décoller la peau derrière et devant le pavillon. Il met à nu le cartilage de l’oreille puis le remodèle. Au besoin, l’oreille peut même être diminuée de taille.

Le chirurgien repositionne ensuite le pavillon selon un angle plus acceptable à l’aide de points profonds. L’oreille retrouve ainsi une place plus proche du crâne. La cicatrice est peu marquée voire invisible. Les fils de suture sont résorbables.

L’hospitalisation est courte et se pratique en ambulatoire, permettant au patient de sortir le jour même. Un pansement en forme de casque coiffera sa tête durant 24h, suivi d’un bandeau porté pendant un semaine, jour et nuit, afin de correctement maintenir les oreilles près du crâne le temps de la cicatrisation.

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Galerie Photo

Résultat d'une opération des oreilles décollées par otoplastie traitant l'hypertrophie de la conque et le défaut de plicature de l'anthélix. Compte tenu de la correction de ces malformations, l'opération est prise ne charge par la sécurité sociale.

Opération d'otoplastie corrigeant le décollement

Photo avant après d'une opération corrigeant le décollement lié au défaut de plicature et à l'hypertrophie de la conque. La reduction de la taille excessive de l'oreille et de l'aspect trop lisse à la partie supérieure se sont faites par plicature (cicatrice cachée à l'arrière de l'oreille). l'intervention a été prise en charge par la sécurité sociale

Opération des oreilles décollées avant/après

Autre résultat avant/après d'une opération d'otoplastie réduisant notamment la taille importante du cartilage conqual des oreilles

Chirurgie esthétique des oreilles décollées avant/après

Chirurgie esthétique des oreilles avant/après traitant essentiellement l'absence de relief supérieur c'est a dire le défaut de plicature

Résultat sur un décollement des oreilles par correction hypertrophie conque

Résultat sur un décollement des oreilles essentiellement lié à un trop grand cartilage central (hypertrophie conquale). Le traitement a consisté en un retrait d'un fuseau de cartilage de conque évitant ainsi toute récidive. A noter que le procédé EarFold* ne peut aucunement corriger cette composante.

Résultat d'otoplastie qui a permis un recollement des oreilles par majoration de la plicature de l'anthélix et par correction de l'hypertrophie de la conque. La reduction de la taille de l'oreille et recollement s'est fait sans aucune cicatrice apparente.

Chirurgie esthétique des oreilles décollées avant/après, la cicatrice en arrière de l'oreille (rétro-auriculaire), est quasi invisible une fois les oreilles décollées

Résultat recollement des oreilles par otoplastie

Autre résultat d'une operation de recollement des oreilles par otoplastie (la cicatrice est dissimulée en arrière de l'oreille est invisible)

Photo d'otoplastie avant après avec diminution de la taille de l'oreille en corrigeant le défaut de plicature

Résultat d'une correction des oreilles décollées: réduction de la trop grande taille du cartilage conquale et correction du défaut de plicature. La prise en charge par la sécurité sociale est dans ce cas automatique.

otoplastie traitant hypertrophie cartilage conque

Résultat d'une chirurgie des oreilles décollées dont le recollement a été réalisé principalement par un retrait de cartilage, traitant l'hypertrophie de la conque et évitant ainsi au long cours toute récidive, traitement ne pouvant être réalisé par la technique Earfold*

Autre résultat avant-après d'un recollement des oreilles avec lobes

Autre résultat avant-après d'un recollement des oreilles ayant traité les 2 composantes (intervention est prise en charge par l'assurance maladie). la projection du lobe de l'oreille a été également diminuée.

Résultat d'une opération des oreilles décollées chez un enfant

Résultat à une semaine d'une opération des oreilles décollées chez un enfant de 9 ans. L'otoplastie a été automatiquement prise en charge par la sécurité sociale. Les fils sont resorbables et partiront avec les douches successives. La cicatrisation sera a surveiller compte tenu du risque de cicatrice hypertrophique à cet âge.

Autre résultat d'une otoplastie prise en charge par la sécurité sociale ayant traité les 2 composantes (le défaut de plicature et l'hypertrophie conquale)

Résultat d'une opération d'otoplastie ayant traité essentiellement une importante hypertrophie de la conque

résultat d'une chirurgie esthétique des oreilles deccollées prise en charge sécurité sociale

Autre résultat d'une chirurgie esthétique des oreilles decollées. La correction des 2 composantes permet la prise en charge par la sécurité sociale

Recollement des oreilles par otoplastie (traitement de l'hypertrophie de la conque et du défaut de plicature)

résultat d'une otoplastie prise en charge par la sécurité sociale

Résultat chez un adolescent. A cet âge, la cicatrice doit être surveillée par le chirurgien au courant de la première année compte tenu du risque de cicatrice hypertrophique (pouvant nécessiter un traitement spécifique)

Aspect de l'oreille de lendemain de l'opération. La rougeur va progressivement disparaître en une dizaine de jours. Le premier pansement est remplacé par un bandeau qui doit être lâche. La cicatrice est a désinfecter quotidiennement au début après la douche pour éviter toute macération.

Autre résultat ayant traité essentiellement le défaut de plicature de l'anthélix

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2 questions-réponses sur “Déroulement de l’otoplastie”

ClemenceB 8 mai 2013

Si le patient a des lunettes, est-ce que ça peut gêner le temps que les oreilles cicatrisent bien ?
1. Dr Picovski 14 mai 2013
  
  Bonjour. A priori pas. Cela dépend de la zone d’incision et donc de la position de la cicatrice qui a été faite par le chirurgien mais généralement le port de lunettes est tout à fait possible dès le lendemain de l’intervention dès le retrait du pansement.
  Cordialement