Règle des 9 de Wallace

Définition

La règle des 9 de Wallace permet d’évaluer l’étendue d’une brûlure sur le corps en calculant un score. Elle fait autorité en la matière depuis des décennies.

Cette méthode permet de procéder rapidement à une première estimation de l’étendue de la brûlure en associant 9% (ou des multiples de 9) de surface totale à chaque partie du corps, pour un total de 100%, avec 1% pour la zone des parties génitales.

Règle des 9 de Wallace pour un adulte

Pour un adulte, la règle de calcul se base sur les pourcentages suivants :

• 9% pour la tête et le cou
• 9% pour chaque bras (dont la main, la paume de main représentant à elle seule 1%)
• 18% pour la face avant du tronc
• 18% par la face arrière du tronc
• 18% pour chaque jambe
• 1% pour le périnée

Règle des 9 de Wallace pour un enfant

Pour un enfant, la formule est la suivante :

• 17% pour la tête et le cou
• 9% pour chaque bras
• 18% pour la face avant du tronc
• 18% par la face arrière du tronc
• 14% pour chaque jambe
• 1% pour le périnée

Autres techniques

Cette échelle de Wallace reste très approximative… Il existe d’autres méthodes de calcul et de classification des brûlures, par exemple :

• la table de Berkow est bien plus précise puisqu’elle prend en considération l’âge du patient
• les techniques de Browder et Lund

Toutefois, grâce à sa facilité de mémorisation, la règle de Wallace permet de rapidement évaluer la SCB (surface corporelle brûlée) et de procéder à la meilleure prise en charge du patient.

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