Le lifting des bras: l'opération de chirurgie réparatrice et esthétique des bras

Lifting des bras

Lutter contre le vieillissement est devenu le nouveau cheval de bataille de notre société.
Avec le temps, mais aussi avec les variations de poids notamment l’accumulation d’excèdent graisseux (« lipoméries »), la face interne des bras à tendance à s’affaisser et perdre en élasticité.
À ce titre, le lifting des bras (« brachioplastie ») est une solution alternative afin de supprimer l’aspect disgracieux de ce relâchement cutané et améliorer de manière significative l’aspect de la silhouette tout en éliminant la gêne fonctionnelle qui s’y associe fréquemment.

Définition, causes et objectifs

Le lifting des bras (lifting brachial) ou brachioplastie est l’opération permettant de supprimer l’excédent cutané (dermolipectomie) et de redraper la peau au niveau de la face interne des bras, tout en réduisant selon les cas la masse graisseuse par une lipoaspiration.

Cet affaiblissement cutané résulte en outre de la phase naturelle du vieillissement, ou de l’amas graisseux s’étant formé dans cette région suite à des variations de poids, des grossesses et/ou des régimes récurrents. Ainsi l’ablation de ce surplus de peau puis la remise en tension permettra aux patients de retrouver un aspect harmonieux sur l’ensemble de la zone, raffermir et tonifier la partie supérieure des bras en corrigeant les excès cutanés et adipeux gênants et inesthétiques.

A qui s’adresse le lifting des bras ?

On distingue 3 types de profils songeant à pratiquer une brachioplastie :

  • Candidats classiquement motivés pour des raisons esthétiques (vieillissement cutané). Il s’agit des patients désireux de corriger une peau flétrie, où siège des rides ou des vergetures
  • Patients ressentant une gêne fonctionnelle dans leur quotidien ayant des difficultés à se vêtir et mouvoir leurs bras, notamment en raison de l’excès graisseux qui accompagne l’excès cutané.
  • Patients ressentant des complexes pour se dévêtir aux yeux de tous laissant entrevoir des bras fripés et affaissés (cas d’obésité,  régimes successifs ou évolution yoyo du poids, grossesses, amaigrissement après by-pass).

A noter, si l’état est convenable avec un certain degré de rétraction possible (peau conservant une certaine élasticité), une lipoaspiration seule des bras pourra être proposée. Le « lifting de bras » se fera alors sans cicatrice

lifting des bras sans cicatrice par liposuccion seule des bras

Ici, la qualité de la peau a permis l’indication d’une lipoaspiration seule des bras. La rétraction cutanée permet un effet lifting des bras sans cicatrice.

Type d’anesthésie et modalité d’hospitalisation

Il conviendra au chirurgien de déterminer le type d’anesthésie adapté au profil du patient en prenant en compte d’éventuels antécédents médicaux.

Le lifting de la face interne de bras est fréquemment réalisé sous anesthésie générale (qui requiert l’endormissement total). Il sera ainsi recommandé d’être à jeun (aucune alimentation liquide ou solide) six heures avant l’opération. L’anesthésie « vigile » complétée par des tranquillisants administrés par voie intra-veineuse ou l’anesthésie locale pure sont des options pouvant être sollicitées selon les cas.

L’hospitalisation est le plus souvent réalisée en « ambulatoire », c’est-à-dire avec sortie le jour-même après quelques heures de surveillance. Elle peut nécessiter une nuit (l’entrée s’effectuant le matin de l’intervention et la sortie est effectuée le lendemain matin) si la correction à apporter est importante ou si le domicile de la patiente est éloigné de la clinique.

La phase pré-opératoire

Deux consultations pré-opératoires avec votre chirurgien esthétique sont recommandées, et une avec le médecin-anesthésiste est à prévoir au plus tard deux jours avant l’opération. Au cours de ces entrevues, le praticien réalisera des photographies médicales et procèdera à un bilan clinique approfondi afin de déterminer : la technique de la dermolipectomie de bras (lipoaspiration, positionnement de la cicatrice), le type d’anesthésie et les modalités de l’hospitalisation.

D’autre part, il avisera le patient du déroulé de l’opération, des recommandations pré-opératoires, des possibles complications, du résultat auquel on peut s’attendre selon les cas et s’assurera qu’aucune contre-indication ne vienne contrarier l’intervention. Il prescrira également un vêtement compressif.

À l’issue de la consultation, le chirurgien émettra un devis détaillant ses prestations (voir les prix d’un lifting des bras). Après un consentement réellement éclairé, le patient disposera de 15 jours pour murir sa réflexion s’il s’agit d’une chirurgie esthétique des bras.

Prise en charge et remboursement

S’il s’agit d’une chirurgie réparatrice, le chirurgien devra postuler auprès du médecin conseil de l’Assurance Maladie pour l’obtention d’une prise en charge. Il devra pour cela rédiger une demande d’entente préalable (codage QZFA014) que la patiente devra remettre à son centre de sécurité sociale. Elle sera à priori convoquée dans les 15 jours. Seuls les cas liés à des séquelles d’obésité après chirurgie bariatrique (amaigrissement après by pass ou anneau) peuvent bénéficier d’une prise en charge par la sécurité sociale et donc d’un remboursement.

Les recommandations avant une plastie brachiale

  • Une stabilité pondérale avant l’opération est souhaitée.
  • Il est interdit de consommer du tabac au minimum un mois avant et un mois après l’opération afin d’éviter tout problème de cicatrisation et réduire le risque de nécrose cutanée.
  • La prise médicamenteuse contenant de l’aspirine est proscrite au cours des dix jours précédant l’opération.
Résultat de lifting de bras après amaigrissement par by pass

Résultat d’une chirurgie réparatrice des bras après amaigrissement (by-pass) appelée plastie brachiale ou lifting des bras (la cicatrice longitudinale est cachée à la face interne du bras)

Technique de l’opération du lifting des bras

L’opération du lifting des bras dure environ 1h à 1h30 et varie selon la technique utilisée ou l’ampleur des améliorations à apporter.

On distingue deux phases au cours de l’opération :

  • L’aspiration de la graisse : Si besoin, l’excédent graisseux est aspiré par une lipoaspiration ou communément nommée liposuccion des bras. Cela concerne aussi bien les amas graisseux (lipoméries) à la face interne qu’à la face externe du bras.

    Importance de la liposuccion des bras

    Importance de la liposuccion des bras en cas de surcharge graisseuse lors d’un lifting de bras

  • L’ablation de l’excédent cutané appelée « dermolipectomie de bras » : L’excès de peau est supprimé. Plusieurs techniques permettent de déterminer la taille, la position de la cicatrice et le type d’incisions (verticale, longitudinale, courant à la face interne du bras ou bien horizontale).

Selon les profils, le chirurgien déterminera le type d’opération :

  • Lifting de bras avec incision longitudinale le long de la face interne du bras : dans les cas d’excèdent important et pour remédier à la gêne esthétique et fonctionnelle du bras.
  • Lifting de bras avec incision horizontale dans l’aisselle : dans les cas d’excédent plutôt modéré et quand les lésions sont moins notables. Une cicatrice horizontale est alors dissimulée dans le pli du creux de l’aisselle.
  • Assimilation des deux techniques : le praticien peut combiner les deux procédés chacun présentant des avantages (correction à la fois dans le plan vertical et transversal) et des inconvénients notamment au niveau de la rançon cicatricielle. La synthèse des méthodes aboutira à une incision horizontale dans le creux axillaire et une cicatrice verticale plus longue dans la partie intérieure du bras.

En fin d’intervention, le praticien réalise les sutures et appose un panse­ment (bandes élastiques collantes) ou un boléro compressif de liposuccion.

Les suites opératoires

  • Des sensations de tiraillements, de courbatures ou d’élancements peuvent apparaître mais les douleurs sont minimes et peuvent être soulagées grâce à des antalgiques.
  • Un arrêt de travail est souhaitable de 1 à 2 semaines après la dermolipectomie de bras selon l’activité exercée, à contrario une profession sédentaire pourra être reprise au bout de quelques jours.
  • Il faudra éviter tout mouvement d’étirement brutal.
  • Des ecchymoses (bleus) et un œdème (gonflement) surviennent mais s’atténueront dans les 10 à 20 jours suivant l’intervention.
  • La reprise d’une l’activité sportive peut être effective dès la quatrième semaine post-opératoire.
  • Aucune exposition au soleil ou aux UV des cicatrices avant 6 mois (ou protection des cicatrices par de l’écran total indice 50 en cas d’exposition).
Résultat d'une dermolipectomie de bras

Résultat d’une dermolipectomie de bras à 6 semaines. La cicatrice s’estompera progressivement sur un an.

Imperfections de résultat

Le lifting brachial comme toute intervention est une chirurgie pouvant conduire à certaines risques et imperfections.

On note que les cicatrices peuvent dans de rares cas être assez disgracieuses (élargissement sur la longueur et l’épaisseur, hyperpigmentation, rétraction notamment en cas de malfaçon).

Le temps faisant son œuvre, les cicatrices s’atténuent progressivement sans pour autant disparaître complétement. Le processus de cicatrisation dépend de chaque patient et de ses capacités intrinsèques à cicatriser. En ce sens et dans certain cas le risque d’une évolution hypertrophique ou ché­loïdienne peut nécessiter un traitement spécifique.

D’autres aléas concernant la lipoaspiration peuvent créer chez le patient des insatisfactions notamment si la correction a été insuffisante ou si on constate de petites irrégularités. Des défauts pouvant être corrigés par de petites retouches chirurgicales réalisées simplement sous anesthésie locale simple ou approfondie au bout du 6ème mois post-opératoire (attente nécessaire pour la stabilisation du résultat).

Même s’ils sont exceptionnels, les risques liés au résultat du lifting des bras sont à prendre en compte. On note:

  • Un hématome pouvant nécessiter une réintervention (le plus souvent, le soir de l’intervention).
  • Un retard de cicatrisation (voire une nécrose cutanée) peut être observé notamment en cas de prise de tabac.
  • Une infection pouvant nécessiter un prise d’antibiotique voire un lavage chirurgical.
  • Un appauvrissement de la sensibilité (même si celle-ci revient dans la majorité des cas au cours des 6 mois).

Le résultat

Le résultat d’une brachioplastie apporte une jolie correction au niveau de la morphologie du bras : exit les infiltrations graisseuses et le relâchement cutanée, le bras est ainsi plus fonctionnel et l’apparence plus esthétique.

Il faudra compter 4 à 6 semaines pour observer le nouveau dessin des bras et 6 à 12 mois avant d’apprécier le résultat final. Généralement, les cicatrices sont apparentes surtout au début en cas d’incisions longitudinales qui laissent entrevoir les stigmates de l’opération au niveau de la face interne du bras. Elles seront cependant moins perceptibles si elles sont dissimulées dans les sillons de l’aisselle.

Les avancées tant sur la méthode que sur la technicité des praticiens permettent d’offrir des résultats de plus en plus satisfaisants.

Resultat lifting des bras avec cicatrice

Résultat à 8 mois d’une chirurgie esthétique des bras (litfing de bras) dont la cicatrice est cachée à la face à interne du bras

Pour en savoir plus…

Avant un lifting des bras >
Déroulement du lifting brachial >
Après une brachioplastie >
Prix de l’intervention >

Pour un lifting de bras sur Paris, le Docteur Picovski vous garantit un suivi consciencieux et prévenant. Vous pouvez le joindre à tout moment, 24h/24, pour toute question post-opératoire. Les consultations post-opératoires sont comprises dans son forfait, vous pouvez revenir aussi souvent que vous le souhaitez.

Article rédigé par le Dr David Picovski - Dernière mise à jour le 28 décembre 2016

Commentaires (2)

  • Erika dit :

    Bonjour Ma peau s’étant beaucoup relachée suite à une SLEEVE au mois de mars 2011, j »ai perdu 42kg à ce jour.
    J’aimerais diminuer ma poitrine qui est restée trop lourde
    Mon ventre et mes bras ont la peau qui tombe
    Ces opération sont -elle prise en charge par la SECU suite à une opération comme la SLEEVE ?
    Comment dois-je procéder par rapport à la distance (j’habite la guyane)?
    Que dois je faire pour monter mon dossier pour la SECU ?
    Combien de temps je devrais rester ? ‘(bagage etc … NE POUVANT RIEN SOULEVER)
    Quel bonnet pensez-vous que je ferai ?
    Combien de temps avant l’intervention il faut être sur place ?
    Ya t’il possibilité d’intervenir à la fois pour les seins et les bras en une seule opération?

    • Dr Picovski dit :

      Bonjour,
      les interventions que vous souhaitez sont prise en charge par la sécurité sociale si vous présentez pour l’abdominoplastie un tablier abdominal (ventre qui recouvre le pubis). En ce qui concerne la poitrine de quelle base partez-vous ? Seule une réduction mammaire pourra être prise en charge si l’on retire plus de 300g de glande par sein c’est-à-dire environ 1 à 2 bonnets. Pour ce qui est d’une chirurgie réparatrice des bras , cette opération sera prise en charge par la CPAM car elle fait suite à une chirurgie bariatrique (traitement chirurgical de l’obésité). Pour cela, une demande d’entente préalable devra être rédigée par le chirurgien que vous choisirez afin que vous soyez convoquée par le médecin conseil de votre centre de sécurité sociale. Pour ces 3 opérations , je vous conseille fortement de les faire séparément. De cette façon, les suites sont rapides et pour chacune vous etes hospitalisée en général seulement 24h. A chaque fois, vous rentrerez le jour de l’intervention et ressortez le lendemain (bien evidemement le surlendemain si vous êtes fatiguée). Vous devrez voir un anesthésiste minimum 48h avant l’intervention (compte tenu de la distance vous avez la possibilité de voir un anesthésiste en Guyane, notamment à la clinique Veronique que je connais si vous êtes vers Cayenne) et de vous faire établir un compte rendu. Également, l’idéal serait d’arriver quelques jours avant votre intervention afin de préparer toutes les modalités et notamment de voir l’anesthésiste de la clinique dans laquelle vous serez opérée. L’idéal serait de rester une dizaine de jours en métropole.
      Je me tiens à votre disposition par téléphone si vous en avez le besoin. Egalement, vous pouvez m’envoyer vos photos via le formulaire si vous le souhaitez pour que je vous réponde plus précisément.Bien cordialement