L’affaissement de la poitrine, médicalement appelée ptôse mammaire, est fréquente. Cependant, ce n’est pas une fatalité. Voici les points-clés à savoir…
Point 1 : les seins tombants du point de vue médical
La ptôse se définit par un affaissement de la poitrine et une distension de la peau. La glande mammaire « glisse » vers le bas, entraînant l’aréole (pourtour du mamelon) sous la ligne du sillon sous-mammaire.
Cette situation peut s’accompagner d’un volume mammaire normal, d’un manque de volume (hypotrophie mammaire) ou, au contraire, d’un excès de volume (hypertrophie mammaire).
Point 2 : les causes de l’affaissement
Ce phénomène est principalement lié à une perte d’élasticité cutanée, favorisée par :
- l’âge
- les variations de poids importantes
- les grossesses et l’allaitement
Point 3 : l’aréole et le mamelon
Le diagnostic médical repose sur la position du mamelon par rapport au sillon sous le sein (sillon sous-mammaire). On parle de ptôse mammaire lorsque le mamelon se situe à hauteur de ce sillon ou en dessous. Plus le mamelon est bas, plus la ptôse est jugée importante.
À noter :
Le « signe du crayon » est un test clinique simple et pédagogique. Il consiste à placer un crayon sous le sillon sous-mammaire : s’il tient en place, cela suggère une ptôse Cependant, il ne constitue pas une définition anatomique fiable car il reste peu précis, dépendant de la morphologie.
Point 4 : les trois stades de la ptôse
Nous classons la ptôse mammaire en trois stades principaux :
- stade 1 (léger) : le mamelon se situe au niveau du sillon sous-mammaire
- stade 2 (modéré) : le mamelon est passé sous le niveau du sillon, mais reste au-dessus de la partie la plus basse du sein
- stade 3 (sévère) : le mamelon se situe au point le plus bas du sein et regarde vers le bas
Point 5 : la mastopexie, l’opération de lifting des seins
L’opération de mastopexie permet de remodeler la glande, de remonter l’aréole et de retirer l’excédent de peau pour redonner une forme harmonieuse à la poitrine.
Point 6 : les cicatrices
Toute correction de ptôse implique des cicatrices, car il faut retirer de la peau. Selon l’importance de l’affaissement, la cicatrice de la mastopexie est :
- autour de l’aréole dans tous les cas (c’est la seule cicatrice laissée pour les ptoses légères)
- en « I » (verticale) sous l’aréole (ptôse modérée)
- en « T inversé » (ancre de marine) pour les ptôses importantes
Note : avec le temps, ces cicatrices s’estompent pour devenir le plus souvent très discrètes.
Point 7 : mastopexie avec ou sans prothèses mammaires
Le choix dépend de votre volume initial et du degré de ptose :
- sans prothèses : si votre volume glandulaire est suffisant, on remodèle votre propre tissu
- avec prothèses : si la ptôse s’accompagne d’une perte de volume (sein « vidé »), l’ajout d’implants permet de redonner de la projection et du remplissage au pôle supérieur du sein
Point 8 : un résultat naturel
L’objectif est de retrouver une poitrine proportionnée à votre morphologie. Un résultat réussi est un résultat naturel qui s’intègre avec discrétion et améliore votre confort quotidien, tant pour l’habillement que pour votre ressenti.
Point 9 : la durée du résultat
Le résultat est durable mais les tissus continuent de subir les effets de la pesanteur et du temps. C’est pourquoi, il faut être vigilant sur le volume apporté par une prothèse ou sur le volume laissé en cas de réduction pour éviter toute récidive.
Point 10 : la prise en charge par la Sécurité sociale
La correction d’une ptôse mammaire pure est un acte esthétique non remboursé.
Toutefois, une prise en charge partielle par l’Assurance Maladie est possible si la ptôse est associée à une pathologie comme :
- une hypertrophie mammaire justifiant une réduction mammaire (avec retrait d’au moins 300 grammes de glande par sein).
- une malformation congénitale, comme la malformation des seins tubéreux
Le prix d’une mastopexie varie en fonction de la technique utilisée et de la prise en charge possible ou non.
Qui contacter pour une ptose mammaire et ses solutions ?
En tant que chirurgien spécialisé, je diagnostique et traite des patientes touchées par la ptose.
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