Réduction des narines dans une rhinoplastie: quelles indications ?

La rhinoplastie des nez ethniques est une chirurgie de plus en plus demandée. Elle s’intéresse aussi bien au dos du nez qu’à sa projection et aux narines, chacune de ces zones nasales ayant des caractéristiques spécifiques. Nous abordons ici la chirurgie des narines de type africain.

Caractéristiques des narines de type africain.

Contrairement aux narines de type européen, les narines de type africain se déterminent souvent par leur aspect dilaté et large, ou leur forme épaisse (liée à l’épaisseur de la peau) ou les deux à la fois.

Certains, chirurgiens ont tenté d’apporter une définition Si l’on prend comme point de référence les canthus internes (coins internes des yeux), les narines, dites dilatées, les dépassent de plus de 2mm.

Les corrections à effectuer et la technique de rhinoplastie

Il faut donc aligner la largeur des narines de façon à ce qu’elle ne dépasse plus les coins internes des yeux. A noter que la base d’implantation des narines (jonction joue-narine) ne sera jamais modifiable, seule la circonférence des narines pourra être diminuée. De ce fait leur débord latéral, vu de face, sera moins proéminent créant ainsi une narine plus petite.

Le chirurgien, par un geste opératoire appelée « résection narinaire », va réduire la grosseur ou plus exactement la largeur des narines par résection cutanée. Ce geste réalisé à la partie externe de l’orifice narinaire va engendrer une cicatrice située à la jonction joue-narine (pli naturel) et sera, de ce fait, quasiment invisible.

Diminution des narines grosses et larges par réduction narinaire — La diminution des narines grosses et larges se fait par la réduction ou “résection narinaire”

A noter , que le retrait de cartilage à ce niveau (retrait de cartilaire alaire) n’a que très peu d’incidence pour cette indication (le problème étant surtout, dans la majorité des cas, non pas une hypertrophie du cartilage mais un excédent cutané à gérer).

Les difficultés inhérentes à la chirurgie des nez de type africain et ses limites

La chirurgie du nez africain est délicate à réaliser car la peau noire présente une texture épaisse voire des difficultés de cicatrisation (risque accru de cicatrices épaisses appelées « cicatrices chéloïdes »).

Comme il a été dit plus haut, elle se pratique couramment mais il faut en connaître les limites, et ne pas essayer de transformer un nez de type africain en nez de type caucasien.

Voir aussi : solutions pour corriger le nez

< Plus d’informations sur l’opération de la rhinoplastie

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Rhinoplastie esthétique chez une jeune femme

Rhinoplastie sans cicatrice (par "voie fermée") traitant bosse. L'intervention s'est déroulée sans aucune greffe de cartilage. A noter, que l'angle entre la lèvre et le nez (angle naso-labial) qui était trop ouvert a été amélioré.

Rhinoplastie ou chirurgie esthetique du nez

Résultat avant après d'une rhinoplastie esthétique complète par voie "fermée" traitant une pointe du nez trop grosse et plongeante et une bosse ostéo-cartilagineuse. Là encore, l'intervention s'est déroulée sans aucune greffe de cartilage pour éviter toute inconnue, sans hypercorrection pour un résultat naturel.

Rhinoplastie pour correction esthétique de la bosse et de la pointe

Rhinoplastie par voie "fermée" sans cicatrice pour une correction esthétique de la bosse et de la pointe. La diminution de la taille globale du nez s'est faite selon la demande de la patiente en accord avec le morphing pré-opératoiree, le nez est ainsi plus fin et naturel.

Rhinoplastie avant/après par voie "fermée" traitant un nez trop long et une pointe trop large et plongeante: diminution de la taille du nez avec retrait modérée de la bosse pour l'obtention d'un nez droit sans aucune hypercorrection et remontée et affinement de la pointe par retrait des cartilages alaires. L'intervention s'est faite sans aucune greffe de cartilage (par simple soustraction) pour éviter tout risque de mauvaise cicatrisation.

Résultat du retrait de la bosse aboutissant à un nez plus féminin

Résultat d'une rhinoplastie par voie "fermée" avec retrait de la bosse aboutissant à un nez plus féminin (légèrement concave selon les souhaits de la patiente au morphing): traitement global avec retrait de la bosse et affinement de la pointe qui est mieux définie et naturelle

La rhinoplastie a permis de traiter la trop grande projection du nez

La rhinoplastie complete par voie "fermée" qui a permis de traiter la trop grande projection du nez, de retirer la bosse et d'affiner la pointe trop large. Aucune greffe de cartilage n'a été pratiquée

Rhinoplastie par voie fermée chez un homme (associée à un lifting localisé) ayant traité la projection, la bosse et la pointe pour un résultat naturel sans excès de correction (élément très important chez un homme).

Autre résultat avant après: traitement de la projection, de la bosse et de la pointe du nez. La bosse et le nez trop long ont été corrigés pour l'obtention d'un nez droit (non concave et trop corrigé) selon les souhaits de la patiente au morphing.

Exemple de résultat de rhinoplastie médicale sans operation. Le traitement par acide hyaluronique a été partiel car seul l'addition est possible pour masquer la bosse et harmoniser la pointe. Cette technique non chirurgicale ne permet pas une diminution de la taille du nez.

Photo de résultat de face d'une rhinoplastie. La patiente était gênée initialement par un nez trop large et signalait une "grosse pointe" qu'elle voulait traiter. L'intervention a permis, malgré la qualité de peau épaisse, de resserrer le nez (os propose du nez) et d'amincir la pointe (l'affinement s'est fait par le retrait de la partie supérieure des cartilages alaires).

resultat-rhinoplastie-traitant-projection-bosse

ici, l'intervention par "voie fermée" (sans cicatrice externe) a permis de raccourcir la projection du nez et d'enlever la bosse. La pointe a été réduite par retrait des cartilages alaires (partie supérieure).

rhinoplastie-diminuant-pointe-bosse-projection

Résultat de rhinoplastie par "voie fermée". Le retrait des cartilages alaires (parties supérieures) a permis d'affiner la pointe et le retrait de la bosse (étendue) a permis de diminuer la projection. La correction a été, dans ce cas, assez importante, conforme aux souhaits de la patiente (demande lors du morphing avant l'opération)

Contrairement à l'homme, le nez chez la femme doit avoir un angle naso-labial (angle entre le nez et la lèvre) légèrement ouvert, l'arête nasale ne doit pas être droite ou avec une bosse , mais légèrement concave.. sans aucune hyper-correction. Une rhinoplastie réussie est une rhinoplastie qui ne se voit pas.

Résultat d'une operation esthétique du nez par voie "fermée" (sans cicatrice): la pointe est plus arrondie et la bosse a été traitée pour l'obtention d'un nez droit naturel (et non trop corrigé..) selon la demande de la patiente lors du morphing pré-opératoire.