Une forme particulière ou une variation de volume des seins
L’asymétrie mammaire
L’asymétrie mammaire est une différence de volume. Les seins ont une forme normale (une base ronde, une aréole de taille normale et plate), mais l’un est plus grand, plus petit, ou plus bas que l’autre. L’asymétrie peut être présente dès l’adolescence ou survenir au cours de la vie.
Les seins tubéreux
Les seins tubéreux sont dûs à une anomalie de croissance, depuis l’adolescence. La base du sein est « emprisonnée » par un anneau fibreux rigide. Au lieu de s’étaler sur le thorax, il pousse uniquement vers l’avant, comme un tube.
Les signes cliniques distinctifs
| Signes distinctifs | Asymétrie classique | Seins tubéreux |
|---|---|---|
| La base du sein | largeur normale | base étroite, « étranglée” |
| L’aréole | proportionnelle au sein | souvent très large et bombée |
| Le sillon (pli sous le sein) | bien placé, même si décalé | anormalement haut et rigide |
| Le pôle inférieur | arrondi et rempli | vide, avec peu de peau |
Pourquoi ces deux malformations sont-elles confondues ?
Beaucoup de patientes cherchent à savoir si elles ont les caractéristiques d’un des deux cas. Si vous avez des symptômes tubéreux et asymétriques à la fois, vos seins sont probablement tubéreux.
La malformation tubéreuse est rarement symétrique. Des seins tubéreux sont souvent asymétriques mais toutes les poitrines asymétriques ne sont pas tubéreuses.
Vous pouvez avoir :
- un sein tubéreux d’un côté et un sein normal de l’autre
- deux seins tubéreux, mais de grades différents (un sein très tubulaire et l’autre seulement légèrement)
Dans ces 2 cas, l’asymétrie n’est que la conséquence visible de la malformation tubéreuse sous-jacente.
Exemples de seins tubéreux et asymétriques
Exemple 1 :
Exemple 2 :
Exemple 3 :
Exemple 4 :
Prise en charge et remboursement : la différence
Pour les seins tubéreux
Ils sont classés comme une malformation congénitale. À ce titre, la chirurgie réparatrice des seins tubéreux est généralement prise en charge par l’Assurance Maladie, quel que soit le volume. L’objectif est de reconstruire une forme normale.
Pour l’asymétrie mammaire
La prise en charge de l’asymétrie mammaire est plus restrictive. Elle n’est souvent accordée que s’il existe une différence de volume significative (souvent évaluée à la nécessité d’une compensation dans le soutien-gorge). Si l’asymétrie est jugée légère, l’intervention sera considérée comme esthétique et non prise en charge.
Les techniques de correction : des opérations différentes
Corriger une asymétrie
Le chirurgien équilibre la poitrine pendant l’opération souvent à l’aide deux prothèses de tailles différentes ou d’une injection de graisse de volume différent (lipofilling). Il peut aussi réaliser une réduction mammaire sur un sein et/ou une augmentation sur l’autre. Il recourt aussi à un lifting (mastopexie) sur le sein le plus bas. Tout dépend du cas.
Corriger des seins tubéreux
La procédure est plus complexe et demande des gestes techniques plus variés. Poser une prothèse seule ne suffit pas. Le chirurgien doit libérer la bride fibreuse, remodeler la glande mammaire pour qu’elle s’étale, et souvent réduire la taille de l’aréole. Les implants et le lipofilling sont utilisés pour ajouter du galbe au niveau du sein.
Je détaille l’opération de correction des seins tubéreux.
Comment établir un diagnostic fiable ?
Si vos seins sont simplement de tailles différentes, vous présentez une asymétrie. Si vos seins ont une base étroite, des aréoles très larges et semblent “vides” sur le bas, il s’agit probablement de seins tubéreux.
Toutes ces indications ne remplacent pas un diagnostic établi par un médecin.
Le mieux est de vous adresser :
- à un gynécologue
- ou à un chirurgien plasticien
Ils pourront diagnostiquer clairement l’existence ou non d’une malformation et en définir le degré. Le chirurgien pourra, de plus, vous proposer des solutions de correction et vous expliquer les prises en charge existantes.
Quel chirurgien contacter pour identifier une malformation mammaire à Paris ?
En tant que chirurgien spécialiste des malformations mammaires (seins tubéreux, asymétrie, etc.), je reçois beaucoup de patientes en quête d’un diagnostic.
Je réponds aux questions posées via le formulaire de mon site.
Pour une prise de RDV, 2 solutions possibles :
- par Doctolib
- par appel au cabinet : 01.58.05.11.25
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