Une réopération du nez est-elle possible après une rhinoplastie ?

Dans certains cas (moins de 5%), le résultat de la rhinoplastie primaire est insuffisant pour le patient, suite à un défaut d’intervention, une mauvaise évolution cicatricielle ou une incompréhension entre le patient et son chirurgien.

La rhinoplastie secondaire à visée esthétique ou fonctionnelle permet de retoucher d’éventuelles irrégularités osseuses ou cartilagineuses.

L’acte le plus fréquent pour une rhinoplastie secondaire est une harmonisation à la râpe permettant de corriger si elles sont visibles des irrégularités (spicules) au niveau du dorsum (arête du nez). L’intervention dure une dizaine de minutes et la sortie se fait quelques heures après.

Dans des cas plus rares, un complément de geste doit être réalisé au niveau de la pointe nasale. Dans ce cas, le chirurgien devra privilégier une voie d’abord dite “ouverte” pour mieux retravailler le cartilage de la pointe (retrait ou/et suture des cartilages, fixation de greffes cartilagineuses). Cette incision nécessite la réalisation d’une fine incision sur la columelle (pilier séparant les deux narines). La cicatrice est rosée les premières semaines puis disparaitra au courant des mois.

A noter qu’en cas de gene fonctionnelle respiratoire persistante pendant plusieurs mois, un scanner des fosses nasales et des sinus pourra être prescrit. Il permettra de comprendre le mécanisme, et de voir si un traitement médical (spray corticoides) voire chirurgical devra être entrepris (complément de septoplastie).

A retenir:

L’intervention de la rhinoplastie secondaire est fréquemment légère et nécessite une hospitalisation ambulatoire.
La rhinoplastie secondaire sera pratiquée à partir d’un an suivant la rhinoplastie primaire, le temps que les tissus aient trouvé une stabilité et que la cicatrisation soit définitive.

> Voir la page principale d’une intervention

Pour aller plus loin sur la rhinoplastie (chirurgie esthétique et plastique du nez) :

Avant une chirurgie esthétique du nez >
Déroulement d’une rhinoplastie >
Après une opération esthétique du nez >
Prix d’une rhinoplastie >

Galerie Photo

Rhinoplastie esthétique chez une jeune femme

Rhinoplastie sans cicatrice (par "voie fermée") traitant bosse. L'intervention s'est déroulée sans aucune greffe de cartilage. A noter, que l'angle entre la lèvre et le nez (angle naso-labial) qui était trop ouvert a été amélioré.

Rhinoplastie ou chirurgie esthetique du nez

Résultat avant après d'une rhinoplastie esthétique complète par voie "fermée" traitant une pointe du nez trop grosse et plongeante et une bosse ostéo-cartilagineuse. Là encore, l'intervention s'est déroulée sans aucune greffe de cartilage pour éviter toute inconnue, sans hypercorrection pour un résultat naturel.

Rhinoplastie pour correction esthétique de la bosse et de la pointe

Rhinoplastie par voie "fermée" sans cicatrice pour une correction esthétique de la bosse et de la pointe. La diminution de la taille globale du nez s'est faite selon la demande de la patiente en accord avec le morphing pré-opératoiree, le nez est ainsi plus fin et naturel.

Rhinoplastie avant/après par voie "fermée" traitant un nez trop long et une pointe trop large et plongeante: diminution de la taille du nez avec retrait modérée de la bosse pour l'obtention d'un nez droit sans aucune hypercorrection et remontée et affinement de la pointe par retrait des cartilages alaires. L'intervention s'est faite sans aucune greffe de cartilage (par simple soustraction) pour éviter tout risque de mauvaise cicatrisation.

Résultat du retrait de la bosse aboutissant à un nez plus féminin

Résultat d'une rhinoplastie par voie "fermée" avec retrait de la bosse aboutissant à un nez plus féminin (légèrement concave selon les souhaits de la patiente au morphing): traitement global avec retrait de la bosse et affinement de la pointe qui est mieux définie et naturelle

La rhinoplastie a permis de traiter la trop grande projection du nez

La rhinoplastie complete par voie "fermée" qui a permis de traiter la trop grande projection du nez, de retirer la bosse et d'affiner la pointe trop large. Aucune greffe de cartilage n'a été pratiquée

Rhinoplastie par voie fermée chez un homme (associée à un lifting localisé) ayant traité la projection, la bosse et la pointe pour un résultat naturel sans excès de correction (élément très important chez un homme).

Autre résultat avant après: traitement de la projection, de la bosse et de la pointe du nez. La bosse et le nez trop long ont été corrigés pour l'obtention d'un nez droit (non concave et trop corrigé) selon les souhaits de la patiente au morphing.

Exemple de résultat de rhinoplastie médicale sans operation. Le traitement par acide hyaluronique a été partiel car seul l'addition est possible pour masquer la bosse et harmoniser la pointe. Cette technique non chirurgicale ne permet pas une diminution de la taille du nez.

Photo de résultat de face d'une rhinoplastie. La patiente était gênée initialement par un nez trop large et signalait une "grosse pointe" qu'elle voulait traiter. L'intervention a permis, malgré la qualité de peau épaisse, de resserrer le nez (os propose du nez) et d'amincir la pointe (l'affinement s'est fait par le retrait de la partie supérieure des cartilages alaires).

resultat-rhinoplastie-traitant-projection-bosse

ici, l'intervention par "voie fermée" (sans cicatrice externe) a permis de raccourcir la projection du nez et d'enlever la bosse. La pointe a été réduite par retrait des cartilages alaires (partie supérieure).

rhinoplastie-diminuant-pointe-bosse-projection

Résultat de rhinoplastie par "voie fermée". Le retrait des cartilages alaires (parties supérieures) a permis d'affiner la pointe et le retrait de la bosse (étendue) a permis de diminuer la projection. La correction a été, dans ce cas, assez importante, conforme aux souhaits de la patiente (demande lors du morphing avant l'opération)

Contrairement à l'homme, le nez chez la femme doit avoir un angle naso-labial (angle entre le nez et la lèvre) légèrement ouvert, l'arête nasale ne doit pas être droite ou avec une bosse , mais légèrement concave.. sans aucune hyper-correction. Une rhinoplastie réussie est une rhinoplastie qui ne se voit pas.

Résultat d'une operation esthétique du nez par voie "fermée" (sans cicatrice): la pointe est plus arrondie et la bosse a été traitée pour l'obtention d'un nez droit naturel (et non trop corrigé..) selon la demande de la patiente lors du morphing pré-opératoire.