Quelles sont les cicatrices laissées par une abdominoplastie (chirurgie réparatrice du ventre) ?

A quoi ressemble une cicatrice d’abdominoplastie ?

Pour une mini-abdominoplastie, la cicatrice est horizontale ou légèrement en forme d’arc, de petite taille, juste au-dessus des poils pubiens.

Pour une abdominoplastie complète, il y a 2 cicatrices :

• la cicatrice transversale sus-pubienne (comme pour la mini-abdominoplastie mais souvent plus longue)
• la cicatrice circulaire autour du nombril (cicatrice dite péri-ombilicale)

La cicatrice transversale est cachée par les sous-vêtements ou les maillots de bain. La cicatrice ombilicale est cachée le plus souvent dans le creux du nombril.

Les cicatrices d’une abdominoplastie disparaissent-elles ?

Les cicatrices ne disparaissent pas mais s’atténuent progressivement. A partir de 6 à 7 mois, elles sont discrètes. L’aspect est définitif au bout d’1 an.

Comment minimiser les cicatrices d’une abdominoplastie ?

Des cicatrices discrètes résultent de 2 points essentiels :

• l’expérience du chirurgien pendant l’opération : technique rigoureuse avec une suture avec le moins de tension possible, réalisée en plusieurs plans (surjet intradermique pour ne pas marquer la peau)
• le sérieux du suivi après l’opération : le chirurgien surveille l’évolution et guide le soin des cicatrices sur au moins un an

Le patient doit :

• porter la gaine de contention prescrite
• remplacer régulièrement les pansements et éventuellement par la suite les pansements siliconés
• hydrater avec une crème cicatrisante
• éviter le tabac
• surveiller son poids 
• éviter d’exposer les cicatrices au soleil pendant 1 an ou utiliser un écran total

Si la cicatrice ne se résorbe pas (rares cas d’évolution vers une cicatrice hypertrophique voire chéloïde), le chirurgien propose des traitements adaptés (pansements siliconés, injections de corticoïde au niveau de la cicatrice, voire une reprise localisée de celle-ci).

Si vous souhaitez en savoir plus sur les cicatrices, je détaille les informations ci-dessous.

La cicatrice est le résultat de l’incision pendant l’opération

L’abdominoplastie, comme toute intervention chirurgicale esthétique ou non, laisse des cicatrices. Cette intervention esthétique du ventre consiste en une lipectomie abdominale, c’est à dire l’ablation de de la peau abimée (vergéturée, cicatricielle et distendue), le retrait des surcharges graisseuses au niveau de l’abdomen et la remise en tension de la paroi abdominale.

Une chirurgie réparatrice du ventre peut laisser 2 cicatrices : une cicatrice transversale sus-pubienne associée ou non à une cicatrice circulaire péri-ombilicale (en cas « d’abdominoplastie complète » ou abdominoplastie avec transposition du nombril).

La technique récente dite de « haute tension supérieure »  permet une diminution des tensions sur les cicatrices, par une répartition rigoureuse et équilibrée de ces tensions sur la totalité de l’abdomen, avec un résultat esthétique affiné.

Une cicatrice sus-pubienne

Lors de l’intervention de plastie abdominale, la peau située entre le haut du pubis et le nombril est retirée. La peau saine restante, située entre le haut du nombril et la frontière basse du sternum est retendue et redrapée sur  l’ensemble de l’abdomen. Ce redrapage occasionne une cicatrice transversale (horizontale) qui peut s’étendre d’une hanche à l’autre (si la quantité de peau à retirer est importante). Elle est située dans la partie la plus basse du ventre (au dessus des poils pubiens). Elle est camouflée par les sous-vêtements ou le maillot de bain.

Une cicatrice péri-ombilicale

Dans l’abdominoplastie avec transposition du nombril (abdominoplastie complète), les tissus de la zone sus-pubienne à la zone ombilicale sont descendus afin d’effectuer le redrapage de l’abdomen avec les tissus sains. Lors de cette remise en tension des tissus sains sur l’ensemble de l’abdomen, une ouverture est façonnée, afin de recréer le nombril (en repositionnant le propre ombilic du patient dont l’attache profonde a été conservée). Cette cicatrice discrète est de forme circulaire et se situe, cachée, tout autour de l’ombilic.

Cette cicatrice est absente dans la mini-abdominoplastie (ou mini lift abdominal) car il s’agit d’un simple retrait de peau (et de graisse) à la partie basse du ventre sans aucun geste sur le nombril (absence de repositionnement ombilical).

Voir aussi : abdominoplastie, perte de poids ?

Note sur la cicatrisation

La cicatrisation est un processus évoluant de façon longue et progressive.

Les fils sont résorbables et il n’est donc pas nécessaire de les retirer.

La cicatrice est habituellement fine et linéaire. Elle vit un pic inflammatoire durant les 2 premiers mois (phase hyperplasique), où elle peut avoir un aspect rouge et dur. Après cette phase d’hyperplasie, elle commence à blanchir et à s’aplanir peu à peu pour prendre très progressivement son aspect définitif au bout d’une année ou plus. Une cicatrice ne disparait jamais totalement, mais s’estompe progressivement.

Afin d’obtenir la meilleure cicatrisation possible, il peut être indiqué d’appliquer un pansement siliconé spécifique, qui permet d’aplanir la cicatrice et  favoriser sa bonne évolution. Il est indiqué de ne pas exposer les cicatrices aux UV et au soleil durant une année. L’éviction du tabac est également conseillée.

L’évolution d’une cicatrice en cicatrice hypertrophique ou chéloïde fait parti des complications rares mais possibles. Des traitements sont alors nécessaires.

Voir aussi : pendant l’opération d’abdominoplastie et à savoir après une abdominoplastie

 < Voir la page principale sur l’opération de l’abdominoplastie

Galerie Photo

Résultat avant/après de plastie abdominale chez une femme avec correction de diastasis des muscles grands droits. L'opération a été réalisée à un an d'une grossesse.

Homme présentant une surcharge graisseuse résistante à l'amaigrissement: résultat d'abdominoplastie complete avec transposition ombilicale et liposuccion du ventre et flancs (poignées d'amour)

Mini-lifting abdominal (mini-abdominoplastie) avec lipoaspiration du ventre et des flancs

Autre photo du résultat de la chirurgie esthétique du ventre: Abdominoplastie localisée (mini-abdominoplastie ou plastie abdominale localisée) avec liposuccion du ventre et des flancs

Mini abdominoplastie ou mini-lift abdominal avec liposuccion du ventre et des flancs (poignées d'amour)

Resultat de mini-plastie abdominale avec liposuccion du ventre et des flancs. A noter que la presence du tablier abdominal est ici insuffisant pour la prise en charge par la sécurité sociale.

Résultat de face, la cicatrice est à 7 mois et continuera à s'estomper jusqu'à 10 à 12 mois.

Resultat abdominoplastie avec correction diastasis et liposuccion du ventre

Resultat vue de face

Résultat d'une abdominoplastie complete avec repositionnement de l'ombilic avec liposuccion du ventre et des flancs chez une femme. L'aspect de la cicatrice est à un an.

Après une plastie abdominale, la cicatrice est rapidement cachée par le maillot

Résultat d'une abdominoplastie complete (transposition ombilicale) avec lipoaspiration de l'abdomen et des flancs