La réduction mammaire laisse des cicatrices sur la poitrine. La bonne nouvelle : avec des soins adaptés et un peu de patience, celles-ci peuvent devenir fines, souples et très discrètes.
Ces conseils ne remplacent pas les consultations de suivi post-opératoire avec moi ou votre chirurgien. Ils sont destinés à vous apporter une information générale et fiable sur la question.
L’hygiène de vie globale
Quelques conseils simples pour une bonne cicatrisation et applicables au quotidien pour votre santé :
- un arrêt complet du tabac (impératif pendant 4 semaines minimum)
- une désinfection quotidienne ou idéalement biquotidienne
- une protection par un corps gras qui fait une interposition avec le monde extérieur (vaseline)
- une protection solaire complète
Protection pendant 3 semaines
Durant la période post-opératoire, la cicatrice est fraîche et extrêmement fragile. Votre seule mission est d’éviter toute tension sur les sutures. Le mot d’ordre de cette phase est la protection. Pour cela, le repos est votre meilleur allié.
Suivez ces recommandations très importantes :
- limitez les mouvements des bras (jamais au-dessus de la tête)
- ne portez rien de lourd
- portez votre soutien-gorge de contention post-réduction mammaire nuit et jour
- dormez les premiers jours sur le dos, légèrement inclinée pour plus de confort
- suivez les consignes pour la douche et les soins de propreté
- changez vos pansement selon les indications
Cela permet d’éviter les tensions sur la cicatrice (élargissement des bords), les frottements et macérations (inflammations).
Les soins actifs de 1 mois à 3 mois
Une fois les fils résorbés et la cicatrice bien refermée (plus de croûtes), votre rôle devient plus actif. C’est la phase d’hydratation et de la protection à toute exposition.
L’hydratation des cicatrices
A ce stade les cicatrices rougissent. L’hydratation des cicatrices diminue le risque de sécheresse cutanée, aide à assouplir la cicatrice et diminue les tiraillements.
Les crèmes hydratantes créent également une barrière réduisant les micro traumatismes lors des frottements avec les vêtements.
En gardant la cicatrice souple et bien nourrie par l’hydratation, on favorise une cicatrice définitive plus discrète et plus fine
La protection solaire
Si vous êtes opérée au beaux jours, anticipez les problèmes d’exposition solaire. Le soleil est la cause n°1 des cicatrices pigmentées définitives.
Il est l’ennemi d’une jeune cicatrice. Les rayons UV stimulent la mélanine et peuvent la colorer de manière définitive (hyperpigmentation), la rendant plus brune que votre teint naturel et beaucoup plus visible.
La règle absolue :
Pas d’exposition solaire directe pendant au moins un an
En pratique : appliquez un écran total (indice SPF 50+) sur la cicatrice dès que vous êtes susceptible d’être exposée, même à travers un haut léger. Le mieux reste de couvrir la zone avec un pansement opaque ou un vêtement surtout les 3 premiers mois.
Tenir bon avec l’arrêt du tabac
Pourquoi est-ce essentiel ?
Le tabac, c’est le grand ennemi de la chirurgie et de la cicatrisation :
- il réduit l’efficacité du processus de cicatrisation mis en place par votre corps (vasoconstriction des capillaires par la nicotine).
- il augmente par ce mécanisme le risque d’infection.
C’est un point sous-estimé et méconnu mais l’arrêt du tabac est essentiel pour votre capacité de cicatrisation.
Si vous êtes fumeuse, prévoyez de vous sevrer avant l’opération et de maintenir votre arrêt du tabac pour obtenir de belles cicatrices discrètes.
La patience et la persévérance de 3 mois à 1 an
La maturation complète d’une cicatrice est un processus long. La cicatrisation est complète après 1 an. Durant cette phase, la patience et la persévérance sont vos atouts…
Voici comment aider à aplatir et éclaircir votre cicatrice :
- évitez le soleil
- évitez le tabac
- le port de pansement siliconés peut se discuter en cas de cicatrices très rouges et en relief (très hyperplasiques) pour diminuer rapidement ce phénomène
Les consultations de suivi
N’oubliez pas vos consultations de suivi, elles permettent à votre chirurgien de vérifier la cicatrisation. S’il constate que votre cicatrice a tendance à s’élargir ou à devenir hypertrophique (prise de volume au-delà d’un an), il vous proposera des solutions complémentaires :
- des injections de corticoïdes locaux
- la poursuite du port jour et nuit de pansement siliconés pendant deux à trois mois
- une reprise chirurgicale si besoin (rare)
Prenez toujours un avis médical si :
- vous avez des doutes sur l’évolution de vos cicatrices
- vous souhaitez un traitement complémentaire
- vous constatez une évolution anormale
Pour ma part, je suis toujours disponible pour répondre aux questions de mes patientes.
Les étapes normales de la cicatrisation
D’après mon expérience, voici les 4 étapes de cicatrisation après réduction mammaire :
- 1 – 3 mois : cicatrices rosées, légèrement gonflées (normal)
- 3 – 6 mois : diminution progressive de la rougeur
- 6 -12 mois : affinement et éclaircissement notable
- 12 – 18 mois : aspect définitif, cicatrices généralement très discrètes
Chaque patiente cicatrise différemment, pour certaines le processus sera facile et rapide, pour d’autres, il sera plus long. Votre capacité de cicatrisation est innée mais votre investissement dans les soins post-opératoires joue un grand rôle dans la qualité esthétique finale de vos cicatrices.
L’utilisation très débattue de l’Urgotouch©?
La technique du laser Urgotouch© est une technique qui est loin de faire l’unanimité. Elle ne fait pas partie des recommandations scientifiques.
Pourquoi ?
Les preuves scientifiques concernant cette technique sont insuffisantes pour justifier son utilisation. J’ai noté par exemple que le nombre de patients étudiés et comparés est faible, avec des méthodologies variées.
Sans preuve scientifique établie (partant également du fait que la grande majorité des cicatrisation évolue favorablement), il est difficile de vous recommander ce traitement comme une solution efficace pour améliorer les cicatrices.
De plus, cette technique présente des risques (brûlures, modifications de la pigmentation de la peau,..) et augmente significativement le temps opératoire sous anesthésie.
Important
La prise en charge des cicatrices après une réduction mammaire est bien protocolisée. Elle demande beaucoup de patience. Seules doivent être utilisées les solutions ayant prouvé leur efficacité.
Qui consulter pour une réduction mammaire ?
N’hésitez pas à contacter le Dr Picovski pour toute question relative à une chirurgie mammaire (réduction, cicatrices, etc). Il est l’un des chirurgiens esthétiques les plus réputés de Paris dans ce domaine.
Pour un conseil personnalisé, contactez le docteur via le formulaire du site.
Pour une prise de RDV, vous pouvez appeler le cabinet ou utiliser Doctolib.
Pour en savoir plus :