Déroulement de la blépharoplastie (opération des yeux/paupières)

La chirurgie esthétique des yeux (blépharoplastie) consiste à retirer les excédents cutanés des paupières, mais aussi les éventuelles poches de graisse. Souvent, les 4 paupières sont opérées en même temps pour un meilleur résultat.

Cette chirurgie des yeux dure 20 minutes à 1 heure selon le nombre de paupières à opérer et la nature de la correction à apporter. Elle se pratique au choix sous anesthésie locale ou générale légère (neurolept-analgésie). L’hospitalisation est de courte durée (une demi-journée).

Les incisions pour une blépharoplastie (l’incision trans-conjonctivale est une technique sans cicatrice)

La blépharoplastie des paupières supérieures consiste à inciser au niveau du pli de la paupière (pli palpébral supérieur), puis à ôter l’excédent de peau (dermatochalasis) et de graisse (notamment la poche interne, proche du nez). Au besoin, le chirurgien esthétique diminue l’hypertrophie du muscle orbiculaire.

La chirurgie des paupières inférieures nécessite une incision (cicatrice cachée à 1 ou 2 millimètres sous les cils) jusqu’au coin externe de l’œil, au niveau des rides de la patte d’oie. Le chirurgien retire la peau en excès et les poches de graisse (au niveau des 3 loges: interne, médiane et externe), puis redrape la peau. Les ridules palpébrales et de la patte d’oie, de même que les poches sous les yeux, disparaissent ainsi durablement. Si l’opération ne concerne que les poches graisseuses (et non la peau), les incisions se pratiquent alors à l’intérieur des paupières inférieures (voie trans-conjonctivale).

Les cicatrices laissées par les incisions ne sont pas visibles puisque cachées dans les plis naturels des paupières. Le fonctionnement de ces dernières n’est absolument pas altéré. Le patient retrouve un regard plus détendu et reposé.

A noter que la blépharoplastie peut tout à fait être combinée à une autre intervention de chirurgie esthétique du visage : lifting cervico-facial, lifting temporal, peeling, dermabrasion…

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Photo avant/après d'une blépharoplastie supérieure et inferieure pour rajeunissement naturel du regard: traitement des paupières tombantes et par des poches graisseuses qui donnaient un regard fatigué

Photo avant/après d'une blépharoplastie supérieure et inferieure. La patiente était gênée par ses paupières supérieures tombantes et par des poches graisseuses qui lui donnaient un regard fatigué. Une blépharoplastie supérieure et inférieure (par voie sous-conjonctivale sans cicatrice visible) a permis de rajeunir le regard naturellement.

Excédent de peau au niveau des paupières supérieures (dermatochalasis) et excédent mixte cutané et graisseux au niveau des paupières inférieures: blepharoplastie supérieure et inférieure réalisée sous anesthésie locale pour rafraichissement naturel du regard

Résultat chez une patiente qui se plaignait d'un excédent de peau au niveau des paupières supérieures (« casquette » de peau appelée dermatochalasis) et un excédent mixte cutané et graisseux au niveau des paupières inférieures. Une blepharoplastie supérieure et inférieure réalisée sous anesthésie locale a permis de rafraichir le regard qui n'a pas été modifié

Photos/avant après d'une blépharoplastie inférieure par voie conjonctivale traitant un regard lourd et fatigué. Le retrait des poches graisseuses s'est fait sans cicatrice apparente (par voie conjonctivale, à l'intérieur de la paupière inférieure).

Résultat d'une chirurgie esthétique des paupières traitant l'exces de peau au niveau des paupieres supérieures et les poches graisseuses sous les yeux avec l'excédent du peau au niveau des paupieres inférieures

Résultat d'une chirurgie esthétique des paupières traitant l'exces de peau au niveau des paupieres supérieures et les poches graisseuses avec l'excédent de peau au niveau des paupieres inférieures. Le retrait de peau au niveau des paupieres inferieures a été délibérément fait de manière modérée pour ne prendre aucun risque de complication (ectropion)

Blépharoplastie superieure et inférieure permettant un rajeunissement naturel du regard: retrait de l'excedent de peau au niveau des paupières supérieures et des poches sous les yeux sans hyper-correction

Autre vue d'une blépharoplastie des paupières superieures et inférieures permettant un rajeunissement naturel du regard: retrait de l'excedent de peau au niveau des paupières supérieures et des poches sous les yeux sans aucune hyper-correction

Photos avant/après d'une chirurgie esthétique des paupières inférieures chez un homme (voie conjonctivale) : le retrait des poches graisseuse s'est fait sans cicatrice visible à l'intérieur des paupieres inférieures. (À noter que le patient n'a pas souhaité de geste au niveau des paupières supérieures ni de geste cutané pour sa patte d'oie)

Résultat de blépharoplastie inférieure par voie conjonctivale qui a permis le retrait complet et définitif des poches graisseuses situées sous les yeux

Autre vue d'une blépharoplastie inférieure par voie conjonctivale qui a permis le retrait complet et définitif des poches graisseuses situées sous les yeux (hernies graisseuses palpébrales inférieures)

Exemple typique de poches graisseuses situées sous les yeux chez une patiente de 29 ans qui se plaignait d'un air constamment fatigué malgré un bon sommeil. L'examen montrait effectivement d'importantes hernies graisseuses malgré le jeune âge évoquant une origine congénitale. Ici, le résultat de la blépharoplastie inférieure réalisée par voie conjonctivale est à 3 semaines (le résultat définitif apparaîtra vers le 2ème - 3ème mois (fonte progressive des œdèmes).

Résultat chez un homme d'une chirurgie esthétique des paupières inférieures par voie conjonctivale pour un rajeunissement naturel du regard

Résultat chez un homme d'une chirurgie esthétique des paupières inférieures par voie conjonctivale. Le patient n'était pas gêné par l'excédent cutané au niveau des paupières inférieures et ne voulait pas de geste à ce niveau (risque théorique d'ectropion). Seul un retrait des poches par voie conjonctivale a été fait pour rendre le regard moins fatigué.

Blépharoplastie supérieure et inférieure par voie sous-cilaire

Chirurgie esthétique des 4 paupières : traitement des excedents de peau au niveau des paupières supérieures (cicatrice invisible dès le début, cachée dans le pli palpébral supérieur) avec retrait des hernies graisseuses internes, et traitement des poches graisseuses inférieures et des excédents cutanés au niveau de la patte d'oie. L'opération a permis un rajeunissement naturel du regard sans que l'intervention se voit..

Patiente qui se plaignait d'un regard triste et fatigué en raison de paupières tombantes malgré son jeune âge: 47 ans. Une blépharoplastie supérieure a été faite sous anesthésie locale : retrait du dermatochalasis (excédent cutané au niveau des paupières supérieures). La cicatrice est cachée dès le début dans le pli palpébral supérieur et ne se voit pas à l'ouverture de l'œil (rosée les premières semaines, elle disparaitra progressivement en quelques mois).

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