L’otoplastie est-elle remboursée par la Sécurité Sociale ?

Auteur : Dr David Picovski.

L’otoplastie est une intervention de chirurgie esthétique prise en charge par la Sécurité Sociale.

Aucune demande d’entente préalable n’est nécessaire auprès du médecin conseil. Il faut cependant un décollement des oreilles avéré (facilement objectivable par des photographies pré-opératoires) et faire état d’une gène psychologique importante. Littéralement, d’après le texte de l’Assurance Maladie, il faut qu’il y ait une « déformation des oreilles entrainant une gêne sociale importante ».

A noter que l’âge n’est en rien un critère de prise en charge.

Les frais hospitaliers sont pris en charge et le patient reste uniquement redevable des honoraires des médecins (chirurgien, anesthésiste selon les cas). Ces honoraires peuvent être partiellement ou complètement pris en charge par les mutuelles selon le contrat souscrit. Le codage sur lequel se base les mutuelles pour connaitre le niveau de remboursement est CAMA 013 pour un recollement des oreilles bilatéral, CAMA 008 pour un recollement unilatéral.

Le tarif d’une otoplastie est calculé en consultation et fait l’objet d’un devis pour « acte conventionné » remis au patient.

Dans les autres cas , l’opération est assimilée à une intervention de chirurgie esthétique qui, par définition, ne sera pas prise en charge ni pas l’assurance maladie, ni par la mutuelle. Le patient dispose alors d’un devis « hors nomenclature » qui le protège selon la loi du 4 mars 2002 ainsi que de 15 jours de réflexion.

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Décollement avéré des oreilles dont le recollement chirurgical a été pris en charge par la sécurité sociale

Voir la page principale de l’intervention d’otoplastie

Pour aller plus loin sur l’otoplastie (chirurgie des oreilles décollées) :

Avant et après une otoplastie >
Déroulement de la chirurgie des oreilles décollées >
Prix d’une chirurgie esthétique des oreilles >
Résultats d’une opération des oreilles décollées >

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8 questions-réponses sur "L’otoplastie est-elle remboursée par la Sécurité Sociale ?"

  • Charline dit :

    Bonjour,
    J’ai 20 ans et je suis complexée par mes oreilles depuis toujours. J’aimerai savoir vers qui je dois m’orienter en premier lieu pour cette opération et pour que celle ci soit prise en charge. Médecin généraliste ? Orl ? Ou chirurgien directement ? Merci de votre réponse.

    • Dr Picovski dit :

      Bonjour. Si vous souhaitez, vous pouvez m’adresser vos photos via le formulaire de contact. Je vous dirais s’il s’agit d’un décollement des oreilles avéré, qu’elle serait l’indication et si vous intervention peut-être prise en charge par la sécurité sociale. Merci pour votre confiance. Cordialement

  • Charlotte dit :

    Bonjour, J’ai 13 ans et je voudrais me faire recoller les oreilles. Je ne m’attache plus les cheveux parce que je ne veux pas que l’on voit mes oreilles et j’en ai marre. J’aimerais pouvoir changer cette malformation et pouvoir enfin ne plus cacher les oreilles. Le seul hic, c’est que je ne sais pas si la sécurité sociale prendrait en charge l’opération car si le coût est trop cher, je ne pourrai sûrement pas faire cette opération.

    • Dr Picovski dit :

      Bonjour. Pourriez-vous m’adresser des photos via le formulaire de contact ? Je vous dirais alors s’il s’agit d’un décollement des oreilles avéré et s’il peut faire l’objet d’une prise en charge par l’assurance maladie. Merci pour votre confiance. Cordialement

  • Sha dit :

    Bonjour, j’ai subi une reprise d’otoplastie le 28 février dernier et le haut des mes oreilles est complètement collé au crâne. Est-ce que cela va se détendre et se décoller un peu d’ici là ? Merci

    • Dr Picovski dit :

      Bonjour, Vous n’êtes pas à 2 semaines de l’intervention, les choses vont encore changer… J’attendrais au moins 4 à 6 semaines afin de voir un début de résultat (le résultat final peut être apprécié entre 3 à 6 mois). Cordialement

  • sarah dit :

    Bonjour. J’ai les oreilles décollées et depuis mon enfance, ça me gêne. Je me sens pas à l’aise avec ces oreilles. Je voudrais vraiment me les remodeler en faisant une otoplastie mais avant ça, je voulais savoir si la sécurité sociale le prend en charge ou pas. J’en ai vraiment marre, je ne m’attache plus les cheveux depuis 5 ans même pour le sport. Merci pour votre réponse.

    • Dr Picovski dit :

      Bonjour. La sécurité sociale prend en charge l’opération des oreilles décollées en cas de décollement avéré (défaut de plicature, hypertrophie du cartilage de la conque…) entraînant une gêne sociale (et donc psychologique) importante. Le codage de la sécurité sociale pour cette intervention est CAMA013. Cordialement