Le retrait définitif des prothèses : une décision de santé
Le retrait des implants (explantation) est la seule garantie absolue contre la récidive d’une coque. En retirant le corps étranger, on supprime la cause de la réaction inflammatoire.
Il s’agit toutefois d’une décision difficile à prendre psychologiquement, car elle implique de renoncer au volume apporté par les prothèses.
Cependant, les patientes qui font ce choix (à des stades souvent avancés de coque) décrivent un immense soulagement. Celui-ci est à la fois :
- physique avec la disparition des douleurs et des tensions
- et mental grâce à la fin de la surveillance et de l’inquiétude
Ce bénéfice est toutefois dépendant, en partie, de la présence d’un volume mammaire résiduel suffisant.
Si vous êtes lassée par des épisodes répétés de coque, sachez qu’il existe aujourd’hui des solutions pour retrouver une poitrine harmonieuse sans implants.
Les enjeux de la récidive et le choix de retrait des implants
Face à des coques à répétition, seule l’explantation des implants peut garantir à 100% votre tranquillité d’esprit. Cette intervention doit avoir un objectif clair, serein, centré sur votre santé.
| Situation | Solution |
|---|---|
| Récidive de coque : intolérance persistante | Diagnostic : la formation d’une nouvelle coque après capsulectomie/capsulotomie indique une intolérance aux implants Décision idéale : arrêt définitif des prothèses |
| Explantation des prothèses : retrait définitif des implants envisagé, en fonction des attentes de la patiente (et du volume mammaire attendu) | Intervention : retrait des implants avec capsulectomie totale (retrait complet de la coque) si l’épaisseur du sein (tissu glandulaire) le permet Bénéfice : plus de douleurs et aucune récidive possible |
| Reconstruction : retrouver une jolie poitrine | Objectif : éviter l’effet sein vidé et tombant Technique : lifting mammaire (seins remontés) et/ou lipofilling (réinjection de votre propre graisse) pour redonner du volume mammaire (avec stocks de graisse de la patiente) Résultat : définitif et naturel, seins regalbés et souples sans aucun corps étranger |
Pourquoi la coque revient-elle ?
Même avec une chirurgie rigoureuse (changement de loge, prothèse neuve, asepsie stricte), le risque de récidive d’une coque existe. Il est de 15% à 25% selon les cas.
Si une coque se reforme après une capsulectomie (le nettoyage de la loge avec retrait de la capsule), cela indique que votre organisme surréagit à la prothèse. Il considère l’implant comme un intrus et s’en protège avec excès.
Lorsqu’une nouvelle coque mammaire se forme (stade 3 ou 4), insister peut s’avérer être un acharnement inutile. Mon rôle de chirurgien est de faire preuve d’honnêteté et de placer votre santé au premier plan. Dans ce cas, je vous indique qu’une nouvelle pose d’implant n’est pas la solution.
Comment retrouver une poitrine esthétique sans prothèses ?
Le retrait des implants ne signifie pas que vous devez accepter une poitrine abîmée ou « vide ». Heureusement, nous disposons de techniques pour remodeler le sein avec vos propres tissus.
Lors du retrait des implants, je propose souvent d’associer deux gestes pour restaurer l’esthétique selon les cas.
Le lifting mammaire (mastopexie)
Si le retrait de la prothèse laisse un excès de peau ou un sein qui tombe, je réalise une correction de ptose et redrape le sein. Je remonte l’aréole et retends la peau pour redonner une forme galbée et raffermie au sein.
Le lipofilling mammaire
Pour compenser la perte de volume, je peux prélever de la graisse sur votre propre silhouette (ventre, cuisses) pour la réinjecter dans le sein.
Le volume obtenu sera plus modeste qu’avec un implant, mais le résultat est définitif, 100% naturel, et sans aucun risque de coque puisque ce sont vos propres tissus.
Il faudra bien sûr disposer d’un stock de graisse suffisant pour que le prélèvement puisse se faire.
Qui contacter en cas d’une récidive de coque à Paris ?
Vous êtes face à une récidive de coque sur implants mammaires et vous vous posez la question du retrait ? Je suis là pour vous accompagner dans cette réflexion avec transparence, en vous apportant une information claire, honnête et personnalisée.
La prise de RDV se fait soit par Doctolib soit par tél au 01 58 05 11 25.
Je réponds également aux questions posées sur le formulaire de contact mais cela ne remplace pas une consultation.
Pour en savoir plus :
- Comment savoir si j’ai une coque après augmentation mammaire
- Comment une coque mammaire peut se former ?
- Traitement d’une coque mammaire : capsulectomie/capsulotomie
- Prix d’un lifting mammaire (ptose)
- Prix d’un lipofilling mammaire
Références
- Réinjection de graisse autologue ou lipostructure, Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (lien)
- Prothèses mammaires et hypoplasie des seins, Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (lien)
- Chirurgie de la ptose mammaire, Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (lien)
- « What is capsular contracture and how can it be treated? », Kevin Tehrani, American Society of Plastic Surgeons (lien)