Qu’est-ce que l’adiposité ? Définitions et distinctions
L’adiposité désigne un phénomène d’accumulation locale de graisse, au sein du tissu cellulaire. On parle d’adipose lorsqu’on observe une multiplication bien trop importante des adipocytes (cellules adipeuses).
Les termes embonpoint, surcharge pondérale ou surcharge graisseuse sont des synonymes d’adiposité dans le langage courant.
Cependant, l’adiposité n’est pas un surpoids général. Il est important de ne pas confondre certains termes.
Adiposité contre cellulite et surpoids général
L’adiposité correspond à un excès de graisse localisé, également appelé “lipomérie” ou “stéatomérie”.
La cellulite, quant à elle, est une modification superficielle de la structure de la peau (le fameux aspect « peau d’orange »), souvent liée à la rétention d’eau et à une mauvaise circulation.
Le surpoids indique un excès de masse corporelle globale (os, muscles, graisses, eau) souvent défini par l’IMC (indice de masse corporelle). L’adiposité se concentre strictement sur la masse grasse.
Adiposité localisée ou généralisée ?
- L’adiposité localisée correspond à des amas de graisse tenaces situés sur des zones très précises : culotte de cheval, poignées d’amour, double menton… Elle résiste souvent aux régimes. La liposuccion constitue le traitement chirurgical de référence de ces excès graisseux localisés.
- L’adiposité généralisée désigne une répartition excessive de la graisse sur l’ensemble du corps, nécessitant d’abord une prise en charge nutritionnelle (si surcharge modérée) ou bariatrique (si obésité).
Les deux types de tissus graisseux
Toutes les graisses ne se valent pas et ne se traitent pas de la même manière.
La graisse sous-cutanée ou profonde sous dermique
C’est la graisse située juste sous la peau. C’est celle que l’on peut pincer avec les doigts. C’est précisément cette graisse qui peut être traitée par un chirurgien esthétique.
La graisse intra-abdominale ou “viscérale”
Elle se loge en profondeur dans l’abdomen, autour des organes (foie, intestins). Elle est responsable du ventre dur et proéminent. La chirurgie esthétique ne doit pas la traiter car elle est trop profonde, au pourtour des organes importants ; elle se traite uniquement par l’alimentation et l’exercice physique.
Comment mesurer l’adiposité et évaluer sa santé ?
En cas d’adiposité forte, il est important d’évaluer la composition corporelle.
Les techniques pour mesurer l’adiposité
- l’Indice de Masse Corporelle (IMC) est un calcul rapportant votre poids à votre taille. L’IMC permet d’apprécier votre corpulence et d’évaluer certains risques pour la santé. Toutefois, il s’agit d’un indicateur global qui ne renseigne pas sur la répartition des graisses.
- la mesure des plis cutanés avec une pince spécifique (pince adipeuse) permet de mesurer l’épaisseur de la graisse sous-cutanée à différents endroits du corps
- l’impédancemétrie se fait avec une balance spéciale qui calcule le pourcentage de masse grasse dans le corps. Là encore, il s’agit d’un indicateur global qui ne permet pas de localiser précisément les dépôts graisseux.
- le DEXA scan (absorptiométrie biphotonique) est une imagerie médicale de haute précision qui cartographie exactement la masse osseuse, musculaire et graisseuse du corps. En raison de sa complexité, son utilisation pour évaluer la seule adiposité reste rare en pratique clinique courante.
Aspects santé et risques
Au-delà de la gêne esthétique, une adiposité excessive, et plus particulièrement la graisse viscérale, accroît les risques de développer des maladies cardiovasculaires, du diabète de type 2 et de l’hypertension.
Mon rôle de médecin est aussi de m’assurer que votre démarche esthétique s’inscrit dans un maintien global de votre santé.
L’adiposité localisée correspond à des amas de graisse récalcitrantes situés sur des zones très précises (“lipoméries” ou “stéatoméries”). L’adiposité généralisée désigne une répartition excessive de la graisse sur l’ensemble du corps. Seule l’adiposité localisée et superficielle est traitée par lipoaspiration.
Causes et facteurs aggravants de l’adiposité
L’accumulation de graisse est multifactorielle.
La génétique
Elle détermine le nombre de nos cellules graisseuses (adipocytes) et leurs zones de répartition privilégiées.
Les variations hormonales
La puberté, les grossesses et la ménopause modifient le stockage des graisses chez la femme. Un déséquilibre hormonal et l’andropause jouent aussi chez les hommes, notamment dans le cas de l’adipomastie.
L’hygiène de vie
La sédentarité et une alimentation déséquilibrée favorisent le stockage des graisses.
Quelles sont les solutions de traitement ?
Une fois que l’on a identifié qu’il s’agit d’une graisse sous-cutanée non viscérale, la chirurgie esthétique apporte des solutions.
Le traitement chirurgical de référence : la liposuccion
La liposuccion est le traitement définitif des adiposités localisées et superficielles. Elle consiste à aspirer de manière harmonieuse la graisse sous-cutanée rebelle à l’aide de fines canules. Les adipocytes ne se multipliant pas à l’âge adulte, la graisse aspirée ne revient pas dans la zone traitée.
En tant que chirurgien esthétique, je réalise des interventions pour femmes et hommes sur la silhouette comme la liposuccion (ou lipoaspiration) du ventre, des hanches, des cuisses etc. La liposuccion de la poitrine est possible pour les hommes.
Pour une question, un diagnostic précis ou connaître les options envisageables pour vous, consultez ma page contact.
Les traitements non chirurgicaux
Pour les patients avec de très légères surcharges graisseuses localisées et qui ne souhaitent pas de chirurgie, il existe la cryolipolyse. C’est la technique de médecine esthétique la plus connue. Elle vise à détruire une partie des cellules graisseuses par l’application d’un froid intense et ciblé. Les résultats sont toutefois plus modestes qu’avec une intervention chirurgicale.
Pour ce type de traitement, il faut contacter un médecin esthétique.
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