Après une opération de gynécomastie: quels soins post-operatoires ?

C’est un phénomène peu connu, souvent mal vécu et qui concerne beaucoup de personnes.

La gynécomastie peut entraîner une gêne importante, fonctionnelle, esthétique et psychologique. C’est une malformation qui peut nécessiter une intervention réparatrice. Elle correspond à une hypertrophie des seins chez l’homme. Lorsqu’elle fait l’objet d’une correction chirurgicale, elle doit s’accompagner d’une excellente gestion après l’intervention.

La gynécomastie vraie constitue une hypertrophie conséquente des glandes mammaires chez l’homme. Elle peut apparaître dès la puberté. Elle est souvent (très) mal vécue par l’adolescent qui peut en être fortement perturbé sur bien des plans.

La douleur

Après une correction d’hypertrophie mammaire masculine (poitrine d’homme ou gynécomastie), les suites opératoires occasionnent peu de douleur car le geste est superficiel (au-dessus du muscle pectoral). Les douleurs sont apparentées à des courbatures situées sur la poitrine. Il est possible d’atténuer cette gêne, notamment par un traitement antalgique simple (paracétamol) les premiers jours.

Le patient peut voir apparaître un œdème, c’est-à-dire un gonflement, qui risque ainsi de le gêner à l’élévation des bras. Il finit par disparaître sur plusieurs semaines. Le sport pourra être repris progressivement sur 3 à 4 semaines.

Côté pratique, la personne quitte en général l’établissement le soir de l’opération (chirurgie ambulatoire).

Le port du gilet de compression : le bolero

Appliqué en fin d’opération, un pansement compressif est retiré dès le lendemain. Il est alors remplacé par autre, plus léger, associé à un gilet de contention (type boléro).

Le patient doit ainsi le porter jour et nuit pendant 2 à 4 semaines selon la nature de l’hypertrophie corrigée et notamment l’importance de l’excès cutanée initial (excès de peau avec affaissement de la poitrine appelé ptose). Son but est de favoriser le plus rapidement possible la disparition de l’œdème et la rétraction cutanée.

Les douches sont autorisées dès le lendemain de l’intervention après retrait du pansement et du vêtement compressif.

Gilet compressif appelé Boléro (de la marque MédicalZ*) à porter après une correction de gynécomastie jour et nuit pendant 2 à 4 semaines selon les cas

Voir aussi : gynécomastie unilatérale et bilatérale

Les semaines et mois suivants

Les fils sont résorbables et disparaissent lors des douches successives au cours des 10 jours.

Enfin, la durée totale d’arrêt de travail peut varier, selon les cas, de quelques jours à une quinzaine de jours selon l’activité. Il est toutefois conseillé de patienter un mois avant de renouer avec une activité sportive (reprise progressive).

Même si le patient a pu, dès la sortie de la clinique, observer les premiers résultats, la poitrine mettra 4 à 6 semaines avant de se dessiner. Le sein commencera alors à épouser, avec harmonie, la forme du muscle pectoral avec la fonte des œdèmes. Il faudra attendre 3 à 6 mois pour qu’elle obtienne sa forme définitive (disparition complète des œdèmes et assouplissement des tissus).

Voir aussi : douleurs après correction de gynécomastie

Aspect des cicatrices au 3ème jour après une correction chirurgicale de gynécomastie. Les fils vont tomber lors des douches successives en une dizaine de jours

Quant aux cicatrices après suppression de gynécomastie, elles arrivent à maturité après un an, permettant ainsi d’obtenir le résultat définitif de l’intervention.

Autre aspect des cicatrices 5 jour après l’opération. La cicatrice va devenir invisible en quelques mois.

Résultat final d’une opération d’adipomastie et de gynécomastie chez un homme à un an

Voir aussi : traitement possible de la gynécomastie sans opération ?

Références

Fiche synthétique sur la gynécomastie de medg.fr

Galerie Photo

Hypertrophie de la poitrine chez un homme de 28 ans traitée par liposuccion et retrait de la glande par incision cachée dans l'aréole

Photo de gynecomastie glandulaire et graisseuse traitée

Photo de gynecomastie bilatérale mixte glandulaire et graisseuse traitée par lipoaspiration et retrait de la glande mammaire chez un adolescent de 17 ans

Correction de gynécomastie chez un homme de 37 ans suivie d'une perte de poids de 14 kg et de musculation

Gynécomastie asymétrique : photo avant/après la correction bilatérale pour une poitrine plate

Gynécomastie asymétrique à prédominance unilatérale droite: correction bilatérale par lipoaspiration et retrait glandulaire pour une poitrine plate et symétrique. L'intervention est automatiquement prise en charge par la sécurité sociale.

Gynécomastie à prédominance glandulaire chez un homme de 22 ans

Résultat d'un traitement de gynécomastie bilatérale à prédominance glandulaire chez un homme de 22 ans. L'intervention permet l'obtention d'une poitrine plate avec une cicatrice invisible. Le traitement est définitif.

Résultat d'une opération pour gynécomastie bilatérale chez un adolescent. La cicatrice aréolaire est quasi-invisible à quelques semaines et la diminution de la taille des aréoles s'est faite spontanément grâce a la rétraction cutanée

Resultat de correction de gynecomastie associée à une liposuccion abdominale

Resultat de correction d'une gynécomastie bilatérale (à prédominance graisseuse appelée "adipomastie") associée à une liposuccion du ventre et des flancs (poignées d'amour)

Correction de l'hypertrophie de la poitrine chez un homme

Correction de l'hypertrophie bilatérale de la poitrine chez un homme suivie d'un amaigrissement de 14kg et de musculation

Gynécomastie mixte (glandulaire et graisseuse) chez un homme de 34 ans

Avant-Après d'une traitement chirurgical d'une gynécomastie mixte (glandulaire et graisseuse) chez un homme de 22 ans

Gynécomastie graisseuse pure traitée par liposuccion chez un homme de 32 ans

Gynécomastie à prédominance graisseuse appelée adipomastie traitée essentiellement par liposuccion chez un homme de 32 ans

Correction d'une gynécomastie glandulaire et graisseuse - résultats à 12 jours

Correction d'une gynécomastie bilatérale glandulaire et graisseuse - résultats à 12 jours (la cicatrice, rosée les premieres semaines, va s'effacer progressivement)

Gynécomastie mixte chez un homme de 24 ans

Gynécomastie bilatérale glandulaire et graisseuse chez un homme de 24 ans

Gynécomastie glandulaire et graisseuse avant après

Résultat avant après d'une gynécomastie glandulaire et graisseuse par cicatrice cachée dans le pigment de l'aréole. La taille des aréoles a été diminuée grâce à la retraction cutanée (sans aucune cicatrice visible au pourtour..).

Photo de gynécomastie unilatérale droite. Le traitement va consister en une lipoaspiration de l'excedent graisseux et, surtout, en un retrait glandulaire droit. La taille de l'areole se réduira (sans cicatrice ajoutée visible) grâce à la retraction cutanée. L'intervention est prise en charge par l'assurance maladie.

Traitement bilatéral de la poitrine chez un homme

Traitement bilatéral de la poitrine par liposuccion et retrait glandulaire

Photo avant après d'un autre résultat d'opération à distance (à noter que le torse du patient est toujours rasé avant l'intervention pour la stérilité opératoire)

Résultat d'une opération corrigeant les 2 composantes dont la cicatrice a été dissimulée dans l'aréole

Gynécomastie glandulaire et graisseuse unilatérale droite chez une homme de 24 ans

Gynécomastie glandulaire et graisseuse unilatérale droite. Le caractère asymétrique et glandulaire permet que l'intervention soit prise en charge par la sécurité sociale.

Aspect de la cicatrice au premier pansement (3eme jour) d'une correction d'adipomastie-gynécomastie. L'ascension des aréoles s'est faite sans cicatrices transversales, par simple cicatrices cachées au pourtour de l'aréole, évitant ainsi les cicatrices transversales trop visibles

Résultat d'une operation traitant une gynecomastie modérée appelée turgescence aréolaire ou protrusion aréolaire (la cicatrice a été cachée dans le pigment de l'aréole)

Photo de résultat d'un correction d'adipomastie avec retrait de la glande en arrière de l'aréole responsable d'une turgescence aréolaire

Résultat à distance d'une gynécomastie unilatérale. Présence au niveau du sein droit d'une cicatrice transversale (masquée par les poils du torse) compte tenu de l'asymétrie importante. A noter que le torse du patient est toujours rasé avant l'intervention pour l'asepsie opératoire

Autre résultat avant-après de correction bilatérale de gynécomastie par liposuccion et retrait glandulaire (intervention prise en charge par la sécurité sociale)

Autre aspect de la cicatrice au 5 eme jour d'une correction de gynecomastie modérée (turgescence aréolaire); la cicatrice deviendra invisible au fil des mois.

Adipo-gynecomastie traitée par lipoaspiration et retrait du noyau glandulaire en arrière de l'aréole, l'ascension des aréoles s'est faite par un retrait de croissants cutanés supérieurs (cicatrices cachées dans le pigment de l'aréole)

Gynécomastie prise en charge par la sécurité sociale

Gynécomastie (hypertrophie a prédominance glandulaire) typique prise en charge par la sécurité sociale.

Résultat avant après d'une hypertrophie de la poitrine chez un homme à prédominance graisseuse: adipomastie. Cette intervention n'a pas pu être prise en charge par la sécurité sociale car l'excédent n'est pas à prédominance glandulaire. L'intervention a donc été réalisée sur le mode esthétique.

Résultat d'un traitement de gynecomastie mixte avec turgescence aréolaire

Photo avant-après d'une correction d'adipo-gynécomastie traitant l'excédent glandulaire et graisseux de manière définitive

Résultat d'un traitement de turgescence aréolaire (protrusion aréolaire)

Résultat d'un traitement de gynécomastie et d'adipomastie bilatérale à un mois. L'opération a été prise en charge par la sécurité sociale.

Autre résultat d'un traitement chirurgical de gynecomastie avec adipomastie à cicatrice supérieure: retrait de croissants cutanés supérieurs (cachés dans le pigment des aréoles) pour une ascension des aréoles

Résultat à 3 semaines d'une correction d'adipo-gynécomastie bilatérale sans cicatrices transversales

Résultat à 3 semaines d'une correction d'adipo-gynécomastie bilatérale avec excédent cutané (ptose). Le traitement a consisté en un retrait complet de la glande et de la graisse (liposuccion). L'excédent cutané a été traité par une cicatrice cachée au pourtour supérieur de l'aréole (évitant ainsi les cicatrices transversales trop visibles..). Les cicatrices vont disparaitre au fil des mois.

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