Le lipofilling (ou lipostructure) est une technique de chirurgie esthétique qui consiste à prélever votre propre graisse pour la réinjecter ailleurs. Cela restaure les volumes perdus ou redessine une silhouette. Réalisée à partir de votre propre tissu adipeux, cette méthode ne nécessite aucun implant ni corps étranger. Je vous présente ici cette intervention, les zones concernées, le déroulement, les tarifs, les risques et les résultats attendus.
Qu’est-ce que le lipofilling ?
Une technique de réinjection de graisse autologue
Le lipofilling utilise votre propre tissu adipeux comme matériau de comblement. La graisse est d’abord prélevée par une liposuccion douce (c’est-à- dire avec une pression d’aspiration réduite), puis purifiée avant d’être réinjectée en fines travées dans la zone à traiter. Cette technique 100% autologue permet d’obtenir un résultat naturel, tant au toucher qu’au regard.
Une méthode polyvalente pour le visage et la silhouette
Le lipofilling s’adapte à de nombreuses indications : il redonne du volume au visage, galbe la poitrine, augmente et redessine les fesses, ou corrige des creux et des asymétries. La graisse injectée qui survit à la phase de revascularisation s’intègre alors durablement aux tissus environnants.
Lipofilling, lipostructure, lipomodelage : quelles différences ?
Ces trois termes désignent une même technique de réinjection de graisse autologue, mais leur usage varie selon la zone traitée et les habitudes du praticien.
| Terme | Usage courant |
|---|---|
| Lipofilling | Terme générique employé pour décrire l’action de combler un manque de volume par la réinjection de la propre graisse du patient, préalablement prélevée par liposuccion. |
| Lipostructure | Terme médical, synonyme technique du lipofilling, qui désigne le protocole de purification et de greffe de graisse décrit par le Dr Sydney Coleman. |
| Lipomodelage | Terme esthétique privilégié pour décrire une sculpture globale des contours de la silhouette (particulièrement utilisé pour le lipofilling mammaire et fessier). |
Dans le langage courant, on emploie le plus souvent « lipofilling » pour désigner l’ensemble de ces techniques.
Comment se déroule une intervention de lipofilling ?
La préparation
Deux consultations préalables avec le chirurgien et une consultation avec l’anesthésiste sont nécessaires avant l’intervention. Un bilan sanguin complet est prescrit. L’arrêt du tabac, au moins un mois avant et un mois après l’intervention, est indispensable : il conditionne la bonne vascularisation des tissus et la survie de la greffe graisseuse.
Le déroulement de l’intervention
L’intervention dure généralement entre 30 minutes et 1 heure, sous anesthésie locale ou générale selon les cas. Elle se déroule en trois temps :
- Le prélèvement de la graisse, réalisé avec une aspiration douce, sur une zone donneuse riche en cellules graisseuses (ventre, hanches, cuisses…).
- La purification du tissu graisseux, le plus souvent par centrifugation, afin de ne conserver que les cellules adipeuses viables.
- La réinjection, millimétrée, à l’aide de micro-canules, en fines travées, afin de permettre aux cellules graisseuses greffées d’être rapidement irriguées par les tissus de la zone à combler.
Les zones traitées par lipofilling
Le lipofilling du visage
Le lipofilling du visage permet de combler les cernes, de restaurer le volume des pommettes, d’effacer rides et cernes et d’augmenter le volume des lèvres. Le tissu adipeux injecté contient des cellules souches mésenchymateuses qui peuvent contribuer à améliorer la qualité et l’éclat de la peau.
A noter : Un lipofilling du visage peut être réalisé seul ou en complément d’un lifting cervico-facial.
Le lipofilling mammaire
Le lipofilling mammaire constitue une alternative aux implants pour les patientes souhaitant une augmentation modérée et naturelle du volume des seins. La graisse, prélevée le plus souvent au niveau du ventre, des flancs et de la culotte de cheval, est réinjectée dans la poitrine, qui conserve toute sa souplesse naturelle.
A noter : Un lipofilling mammaire peut également parfaire le résultat d’implants mammaires (c’est la technique de l’augmentation mammaire « mixte » ou « composite »). J’aborde les risques du lipofilling des seins dans un article dédié.
Le lipofilling des fesses (lipostructure du fessier)
Le lipofilling fessier permet de redessiner et de projeter le galbe des fesses. La graisse est prélevée sur des zones riches comme le ventre, les hanches ou la culotte de cheval, ce qui affine la silhouette tout en repulpant le fessier.
Cette technique permet de remodeler le fessier, d’augmenter son volume notamment en cas de fesses plates ou de le raffermir. L’inverse d’affiner les fesses…
L’injection est réalisée exclusivement dans le plan sous-cutané, jamais dans le muscle. Il s’agit là d’un point essentiel qui limite le risque d’embolie graisseuse.
Les autres zones du corps
Le lipofilling est aussi utilisé pour rajeunir le dos des mains ou galber les mollets.
C’est également une des techniques utilisées en chirurgie réparatrice pour combler des creux post-traumatiques ou corriger des asymétries de volume.
À qui s’adresse le lipofilling ?
Bonnes indications
Le lipofilling convient aux personnes en bonne santé générale, non-fumeuses (ou prêtes à arrêter en tout cas temporairement) qui disposent d’une zone donneuse suffisante en graisse pour le prélèvement.
Contre-indications et précautions
Le tabac est la principale contre-indication : il doit être arrêté un mois avant et un mois après l’intervention.
Comme pour toute chirurgie, un bilan de santé préopératoire permet d’écarter les contre-indications générales à une anesthésie.
Quels sont les risques du lipofilling ?
Comme toute intervention chirurgicale, le lipofilling comporte des risques, généralement limités, lorsque la technique est rigoureuse :
- résorption partielle de la graisse injectée
- asymétrie résiduelle,
- petites irrégularités ou calcifications
- risque infectieux rare
Une information complète et personnalisée sur ces risques vous est donnée lors de la consultation, avant toute décision.
Quels sont les résultats d’un lipofilling ?
Le galbe est visible dès la fin de l’intervention. Le résultat se dessine après 15 jours et s’apprécie pleinement après 3 à 6 mois.
D’après les données de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (SOFCPRE), le taux de prise de la greffe graisseuse varie de 50 à 70% selon les zones traitées. La graisse qui a survécu à cette phase de revascularisation s’intègre alors durablement aux tissus.
Quel est le prix d’un lipofilling ?
Le tarif varie en fonction du nombre de zones à prélever et à traiter, ainsi que de la durée de l’intervention.
| Zones | Tarif |
|---|---|
| Visage | à partir de 2250 € |
| Corps (seins) | à partir de 5850 € |
Ces montants sont indicatifs : un devis détaillé et personnalisé vous est toujours remis lors de la première consultation, à la suite de votre examen clinique.
Foire aux questions sur le lipofilling
En général, une séance de lipofilling permet de gagner jusqu’à 1 bonnet. Si vous souhaitez un volume plus important, deux options s’offrent à vous selon les cas : planifier une seconde séance de complément (à quelques mois d’intervalle) lorsque la graisse greffée s’est stabilisée, ou vous orienter dès le début vers une pose d’implants mammaires, plus adaptée aux augmentations significatives.
Le lipostrike désigne un dispositif de lipolyse non chirurgicale utilisé par certains praticiens pour fragmenter la graisse sous-cutanée avant aspiration. Cette technique ne remplace pas un lipofilling : elle vise à retirer de la graisse, alors que le lipofilling consiste à la prélever pour la réinjecter ailleurs. Pour ma part, je privilégie une lipoaspiration à aspiration douce manuelle, bien mieux adaptée à la survie des cellules graisseuses destinées à une réinjection.
Non le lipofilling ne laisse pas de cicatrice, ou très peu. La graisse est prélevée et réinjectée à l’aide de fines canules, par de minuscules points d’entrée qui ne laissent généralement pas de cicatrice visible.
Ma vision du lipofilling
Lors de mes interventions, j’attache une importance capitale à la qualité du prélèvement et privilégie des volumes d’injection mesurés. J’utilise des canules très fines avec une aspiration douce pour préserver au mieux la vitalité des cellules graisseuses. Mon protocole personnel privilégie des volumes d’injection raisonnés par séance afin d’optimiser la survie de la graisse (et de limiter le risque de mauvaise prise de greffe qui pourrait être à l’origine d’irrégularités, de kystes huileux ou de calcifications).
Une injection raisonnable avec une technique de prélèvement rigoureuse optimise un taux de survie maximal de la greffe, évite les surcorrections et permet d’obtenir un résultat qui reste parfaitement naturel et fidèle à votre morphologie.
À qui s’adresser pour un lipofilling à Paris ?
Je reçois au sein de mon cabinet à Paris, dans le 8ème arrondissement, pour définir ensemble la stratégie la plus adaptée à votre projet lors d’une consultation personnalisée.
Il est possible de poser une question via le formulaire du site.
Pour prendre RDV :
- en ligne avec Doctolib
- par tél au 01.58.05.11.25
Adresse : 2 Avenue Van Dyck 75008 Paris
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Mon parcours
David Picovski, Chirurgien spécialiste en Chirurgie Plastique, Réparatrice et Esthétique, je suis officiellement qualifié par le Conseil de l’Ordre des Médecins de Paris (RPPS 10003749149). Mon activité se partage entre mon cabinet, l’Hôpital Saint-Louis et la Clinique de La Muette où j’exerce comme praticien spécialiste. Je suis également membre de la Société française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (SOFCPRE).
Pour en savoir plus :
- Les cernes : leur nature et traitements
- Comment augmentation des lèvres
- Complications possibles du lipofilling de la poitrine
Références
- La réinjection de graisse autologous ou lipostructure : Fiche SOFCPRE
- La Fiche de la société Française de chirurgie Plastique et Esthétique sur la lipoaspiration: Fiche
Dernières questions/Réponses
Lipofilling mammaire
- Boule ou kyste de graisse après un lipofilling mammaire : les comprendre et les traiter
- Augmentation mammaire par lipofilling : quels sont les risques et les complications possibles ?
- Faut-il porter un soutien-gorge de contention après un lipofilling mammaire ?
- Augmentation mammaire sans chirurgie et sans prothèses, le Macrolane® est-il autorisé ?
Je vous écris car je souhaiterais avoir des informations avant de sauter le pas : en effet, j’ai une atrophie de la peau congénitale au dessus de l’omoplate (un creux, un trou…). Mon dermatologue m’a parlé du lipofilling. La seule chose qui me rend anxieuse est de savoir si dans cette zone, on peut s’attendre à un résultat définitif ? J’ai peur de devoir surveiller mon poids à vie pour ne pas perdre la graisse…Est-ce bien la solution pour avoir un résultat définitif ? Mon épaule me complexe énormément, je n’ai jamais mis de débardeur… si on fait de la musculation, la graisse va se résorber ? Je vous remercie d’avance et à bientôt
Bonjour. Le lipofilling est une bonne solution. Le problème est que le volume de graisse injecté doit être « raisonnable » pour qu’il y ait une bonne prise de greffe de cellules adipeuses, ce qui explique que parfois il faut plusieurs temps opératoires… Généralement, lorsque le volume est obtenu, les patients sont très satisfaits et les variations de poids altèrent peu le résultat (sauf si bien sûr, ils sont très significatifs..). après ce type d’intervention, je vous conseillerais de vivre normalement. Cordialement
Bonjour, Après un lipofilling peut-on faire un régime pour perdre 4kg ?? Car j’ai peur de faire un régime et de perde trop de fesses. J’espère avoir une réponse de votre part. Merci d’avance.
Bonjour. Une perte de poids de 4 kg n’est pas une variation pondérale significative pour altérer le résultat d’un lipofilling… Toutefois, si il y avait un régime envisagé, il sera toujours mieux de maigrir et d’obtenir la perte de poids optimale avant l’intervention.Cordialement
Bonjour,
Est il possible de faire un lipofiling mammaire et fessier lors de la même opération ?
Bonjour. Oui, tout à fait, il faut pour cela qu’il y ait des zones donneuses de graisse suffisantes. Cordialement
Bonjour,
Pour une lipostructure du visage et du pied. Peut-on avoir des contacts avec d’autres patients qui ont subi la même opération ? Merci de votre réponse.
Bien cordialement
Bonjour
J’aimerais avoir des précisions sur l’indication, s’agit-il d’un lipostructure (lipo-filling) sur une lipodystrophie médicamenteuse (trouble de la répartition des graisses après prise de médicaments) ? y a t il une notion de traumatisme (accident) ? Souvent les patients voient des résultats en consultation sur d’autres patients mais il faut pour cela leur accord, je ne peux pas donner de coordonnées..; de plus chaque cas est différent. Si vous le souhaitez, vous pouvez m’envoyer des photos via le formulaire avec coordonnées et je vous répondrais de vive voix.
cordialement