Les indications des prothèses mammaires anatomiques

La pose d’implants mammaires anatomiques est réalisée le plus souvent pour augmenter le volume des poitrines chez les patientes ne souhaitant pas un bombé trop important au niveau du décolleté et désirant un pôle inférieur du sein bien déroulé.
Ces prothèses anatomiques doivent leur nom à leurs propriétés esthétiquement proches d’un sein naturel, en aspect, mais aussi à la palpation compte tenu de leur remplissage toujours en gel de silicone afin que l’implant puisse garder cette forme prédéterminée. La forme et le profil de ces implants sont semblables à la glande naturelle d’un sein. Ces implants s’adaptent aux souhaits de la patiente et peuvent être plus ou moins projetés.

Les différents types de prothèses mammaires anatomiques possibles

Ces prothèses sont toujours texturées (enveloppe en silicone dont la surface est rugueuse) afin qu’elles se maintiennent dans le bon axe et de prévenir au mieux une rotation de l’implant qui pourrait agir le résultat esthétique
Elles sont donc toujours en gel de silicone cohésif, avec une « mémoire de forme »
3 types de projections sont possibles : profil bas ou faible, moyen ou modéré et haut
Il y a 3 choix de hauteurs possibles (qui diffèrent d’ailleurs selon les marques) : petite hauteur, intermédiaire et grande.

Différence entre une prothese mammaire anatomique et un implant rond classique

Les Indications

Si les prothèses mammaires anatomiques s’adaptent à toutes les morphologies, elles sont principalement indiquées en chirurgie plastique et réparatrice pour les reconstructions après cancer où il faut restaurer, après une mastectomie, un sein de forme naturelle sur une poitrine complètement plate
Egalement, ces protheses peuvent être conseillées par le chirurgien plasticien dans le cadre d’une chirurgie mammaire esthétique :
-chez les patientes minces, lorsqu’il existe une faiblesse de la glande (volume du sein initial  inexistant ou alors très modéré),
-chez les patientes souhaitant une augmentation de volume important (bonnet C ou plus) sans bombé artificiel dans le décolleté et avec un joli déroulé à la partie inférieure (seins en poire)
Ainsi, dans ce cas, à volume égal, les résultats de l’augmentation mammaire sont plus naturels que chez les patientes qui auraient mis des prothèses rondes et qui n’auraient pas souhaité un aspect pommelé consécutif au volume apporté.
Note:
Les patientes souhaitant une poitrine pigeonnante, ronde, et ce, avec une augmentation modérée optent habituellement pour des prothèses rondes.

Avantages : des seins en forme de poire, en goutte d’eau avec un joli déroulé

Le résultat est un sein répondant aux critères esthétiques naturels idéaux: un pôle inférieur du sein galbé, projeté avec un volume correspondant aux souhaits de la patiente, et une partie haute du sein sans bombement excessif avec un décolleté en pente douce.
La consistance de la prothèse anatomique procure un toucher naturel, grâce à la qualité (la souplesse et mémoire) du gel de silicone cohésif de nouvelle génération.

Les inconvénients

– L’aspect peu bombé de la partie haute du sein peut ne pas convenir aux patientes souhaitant un décolleté « pigeonnant ». Dans ces cas, le chirurgien esthétique proposera plutôt une augmentation mammaire par prothèses rondes.
– Le principal inconvénient est que les implants anatomiques peuvent subir une rotation, ce qui peut faire amener à une nouvelle intervention pour remettre la prothèse dans son axe. Les activités physiques violentes sont à éviter durant plusieurs semaines afin de ne pas favoriser leur mouvance.

Le choix de la taille et des dimensions des implants anatomiques lors de la consultation

La prothèse anatomique sera adaptée sur mesure par le chirurgien plasticien selon les souhaits de la patiente et selon trois critères définis selon les possibilités de son anatomie: la projection, la largeur et la hauteur. La multiplicité des gammes de prothèses anatomiques permet une bonne adaptation à chaque morphologie.
En plus des souhaits de la patiente, sont évalués d’autres éléments qui sont en rapport avec l’examen clinique:
– L’épaisseur du pli cutané mais aussi la qualité de la peau,
– La forme des seins,
– Les éventuelles asymétries des seins,
– La visibilité ou non visibilité des côtes,
– Le positionnement des mamelons,
– La morphologie thoracique.
Le chirurgien esthétique décrit les options de procédures chirurgicales, les modalités de l’intervention, les emplacements des cicatrices, les précautions pré et post-opératoires, le site d’implantation des implants (devant ou derrière le muscle pectoral), et les risques éventuels lié au geste opératoire ou à l’anesthésie.

Les laboratoires offrent des choix très étendus d’implants mammaires anatomiques, avec une exigence de qualité constante. Tailles, formes et type de prothèses proposées permettent un sur-mesure à chaque patiente.

Les suites et résultats

– Un suivi régulier avec le chirurgien plasticien doit être assuré par une consultation au 8eme jour, 15eme jour, à 1 mois, 3 mois,6 mois et un an.
– La reprise d’une activité normale peut s’effectuer au bout de quelques jours seulement.
– La reprise d’activité sportive peut se concevoir après 2 ou 3 semaines, selon l’état de santé de la patiente.
– Une grossesse peut être envisagée plusieurs mois après une augmentation mammaire. L’allaitement n’est pas entravé.
– La patiente peut apprécier pleinement sa nouvelle morphologie quelques semaines après l’intervention, le temps que les tissus s’assouplissent. Les seins sensiblement ascensionnés les premiers jours suivant l’intervention, prennent progressivement leur galbe définitif, naturel et harmonieux.

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Article rédigé par le Dr David Picovski - Dernière mise à jour le 9 janvier 2013